前置胎盘病人的护理课件.pptVIP

急诊室内… 某孕妇,孕4产0,孕30周,因无痛性大量阴道流血来诊。查体 Bp 90／60mmHg，P 102次／min且细弱，胎心120次／min。 问 题： 这位夫人发生了什么情况？ 可能的原因是什么？ 为确诊还需检查什么？ 如何处理及护理呢？ 前 置 胎 盘 【疾病概要】 一、定 义 观察与思考：胎盘 正常的位置？ 前置胎盘：胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部 二、病因 1.子宫内膜受损（最常见）：多次刮宫、 多产、产褥感染 2.胎盘面积过大：双胎、副胎盘 3.孕卵发育迟缓 三、病理 问题：妊娠晚期或临产后子宫下段、子宫颈口有何变化？ 子宫壁与胎盘错位移动→剥离出血 四、类 型 完全性、部分性、边缘性前置胎盘 【护理】 一、护理评估（目标5：详述前置胎盘的临床表现） （一）健康史 （二）身体状况 主要症状：阴道流血 特点：1.无诱因 2.无痛性 3.反复性 4.流血发生的时间、反复发作的次数、出血的量与前置胎盘的类型有关 完全性：早（28周）、频、多 边缘性：晚（37周）、稀、少 部分性：介于二者之间 体 征 1.子宫：软、无压痛、大小与孕周相符 2.胎位：清、异常、先露高浮 3.胎心：一般良好，失血多时胎心异常 4.耻骨联合上