医学实验一适应损伤修复与局部血液循环障碍课件.ppt

病理学实验一 适应、损伤、修复与局部血液循环障碍 指导老师 叶松山 李晶 实验目的与要求 掌握细胞、组织适应性反应的常见类型，熟悉其形态特点。 掌握变性、坏死的类型及形态学改变；熟悉各种变性、坏死的相互关系及其后果。 掌握肉芽组织的形态特征及其在创伤愈合中的作用。 掌握慢性肝、肺淤血的病变特点；熟悉淤血的后果。 掌握混合血栓的形态特点；熟悉血栓的类型及结局；了解其形成过程 掌握栓塞的概念及类型；熟悉栓子的运行途径及后果。 掌握梗死的概念及类型；熟悉梗死的形成条件及对机体的影响 仪器与材料 显微镜 各种病变组织切片 电子计算机 实验内容 大体标本与病理切片幻灯片 显微镜下观察肝脂肪变性、肉芽组织、慢性肺淤血、慢性肝淤血切片 画出肝脂肪变性、肉芽组织、慢性肺淤血的结构特点并进行描述。 肾萎缩 前列腺增生 鳞状上皮化生 食道肠上皮化生 肾水样变性 肝细胞水肿 脂肪肝（儿童） 肝脂肪变 结缔组织玻璃样变 脾小动脉玻璃样变 浆细胞玻璃样变 脾凝固性坏死 肾凝固性坏死 肺干酪样坏死 干酪样坏死 脑液化性坏死 足干性坏疽 肠湿性坏疽 下肢湿性坏疽 血管壁纤维素样变性（坏死） 瘢痕组织 肉芽组织（10x10） 肉芽组织（10x20） 肉芽组织（10x40） 慢性肺淤血 正常肺泡结构 慢性肺淤血 心衰细胞 慢性肝淤血 慢性肝淤血 白色血栓 混合血栓 透明血栓 脾梗死 肠出血性梗死 显微镜结构 显微镜使用方法 显微镜的持握：一手持镜臂，一手托镜座，避免目镜滑脱损坏。 采光：先将低倍物镜旋转到位，双眼从目镜中观察视野的同时，调节光源，直至视野明亮均匀。 放置玻片：置玻片于载物台上，用片夹夹好，注意玻片盖片要朝上，切勿放反，以防损坏玻片。 观察切片顺序：先低倍后到高倍，再用油镜（油镜要用专用油），转高倍后，只能用细螺旋调节聚焦，不要用粗螺旋，以防损坏镜头和玻片。 显微镜用毕：取下玻片，放入片盒内，将显微镜放置回原处并用罩子罩好以防灰尘。 小肠明显肿胀， 呈乌黑色，湿润 坏死组织含水分 较多 呈污黑色 分界不清 血管壁结构破坏，出现片状和颗粒状嗜酸性红染的纤维素样物质 烫伤所致，瘢痕组织质地较硬，缺乏弹性， 因玻璃样变，造成瘢痕的收缩，使皮肤发生皱褶 肺组织部分实变， 呈暗褐色（新鲜为暗红色）， 重量增加，肺泡结构不清， 病变以肺下部及背部明显 肺泡壁较薄，其内毛细血管内仅见1~2个红细胞，肺泡腔内充满气体。 （壁内黑色颗粒为尘埃）　 肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。肺泡腔内含水肿液和大量的红细胞， 其间可见分布不均的、吞噬棕褐色含铁血黄素的巨噬细胞（即心衰细胞） ??? ??肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬，消化， 血红蛋白转化为含铁血黄素，呈棕褐色颗粒。 ??????????????? ??????????????????????? ????? 肝体积增大，重量增加，切面有红色和淡黄色相间的斑纹，形似槟榔花纹，故称槟榔肝。此花纹即由高度扩张的肝窦及中央小静脉和肝细胞脂肪变性所致。 肝中央静脉和肝窦明显扩张， 肝细胞萎缩，脂肪变性， 肝细胞索变窄甚至离断 风湿性心内膜炎时的疣状赘生物为白色血栓， 主要由聚集的血小板和网状纤维素构成 白色血栓 由血小板梁和纤维素共同构成，梁周围有白细胞粘附，梁间纤维素网眼中充满红细胞 毛细血管腔内可见由纤维素构成的微血栓，呈均匀红染，团块状 血栓的机化 脾梗死灶切面呈楔形，底靠被膜，尖指脾门，灰白色 坏死肠组织呈结段性，暗红色，与正常肠组织分界清楚 目镜 物镜 载物台 粗准焦螺旋 光源 细准焦螺旋 移动手柄 * * 肾结石而引起肾盂积水，压迫肾实质，以至肾实质萎缩变薄、变形，肾盂肾盏扩大。 正常肾表面光滑，切面皮髓质界限清楚，肾盂有少量脂肪； 萎缩肾表面颗粒状，体积变小，皮质变薄，切面皮髓质界限欠清楚，肾盂大量脂肪 颗粒性固缩肾 颗粒性固缩肾：萎缩肾与正常肾相比，肾小球明显纤维化，周围肾小管减少，消失 肥大心脏与正常心脏相比，体积明显增大，呈球形，左室壁明显增厚 正常心脏与肥大心脏 正常心肌与肥大心肌：肥大心肌细胞与正常心肌相比，细胞明显增大 前列腺体积增大，呈结节状 左侧正常假复层纤毛上皮由鳞状上皮取代 左侧，食道鳞状上皮被肠上皮取代，可见杯状细胞 肾浊肿（肾细胞水肿） 纵切半肾，色较正常淡，浑浊而无光泽，肾体积增大， 切面实质略隆起，髓质中的正常结构模糊。 肝细胞体积增大，胞浆透明、淡染、疏松，有的细胞膨大如气球，故有气球样变之称。 肝脏体积增大，包膜紧张，边缘变钝，切面黄色有油腻感。 肝细胞内可见大小不等的空泡，这些空泡是脂肪所在处，因制片中被有机溶