医学精神分裂症病患者服用抗精神藥物之代謝症候群研究课件.ppt

精神分裂症病患者服用抗精神藥物之代謝症候群研究 研究樣本: 研究對象 就診之精神分裂患者，其中持續接受抗精神藥物治療者。 在通過人體實驗審議委員會審查後，由主要研究人員向可能之參加研究之病患仔細解釋本研究之研究目的、研究步驟、可能風險及貢獻後，並取得病人加入研究之書面同意書後才開始進行該研究。 首先由具有精神科專科醫師證照且經過一致性及信度檢驗之精神科醫師依照 DSM-IV診斷要件與病人進行診斷性會談並確定精神科診斷。 審查意見 1.? 建議「納入條件」需增加待病患病情穩定後參加試驗，以使受試者能夠自我表達參加的意願。 2.??法律上精神科病患未受禁治產宣告仍屬於有行為能力人，但倫理上仍應告知病患的家人。 3.? 受試者為精神病患建議需新增「陪同家屬」共同簽署欄位，避免日後產生爭議，若病患認為本身有足夠自我意識，建議需有第三者主治醫師協助判定。 4.???請於「法定代理人」之後加註「與受試者關係」。 5.?請說明檢驗項目是否委託本院病檢部進行，請取得病檢部試驗場所的同意，以及說明檢驗項目的經費來源。 6.?此案檢驗結果若關係到病患後續治療，主持人是否會回饋給病患或病患之主治醫師，請說明。 7.?按研究內容血液檢驗項目為血糖血脂等，又提到剩餘檢體保存問題。需確認是否有剩餘檢體？剩餘檢體之用途為何。 8.?請修正受試者同意書版本之執行期限，須與計畫書一致。 9.?請於受試者同意書載明需抽血多少量、及次數。 10.?「PANSS」請附中文說明。 quality improvement programme Baseline audit against evidence-based standards, followed by provision of benchmarked data and a range of change interventions, with re-audit 1 year later Barnes, T. R., C. Paton, et al. (2008). Screening for the metabolic syndrome in community psychiatric patients prescribed antipsychotics: a quality improvement programme. Acta Psychiatr Scand 118(1): 26-33. cardiovascular risk MetS is highly prevalent in antipsychotic-treated patients and is associated with increased cardiovascular risk and psychopathology Arango, C., J. Bobes, et al. (2008). A comparison of schizophrenia outpatients treated with antipsychotics with and without metabolic syndrome: findings from the CLAMORS study. Schizophr Res 104(1-3): 1-12. bipolar disorder Patients with bipolar disorder and schizophrenia who are treated with SGAs have similarly high rates of MetS. A shared susceptibility to antipsychotic-related metabolic dysregulations not primarily related to psychiatric diagnosis or concomitant mood stabilizer treatment. Correll, C. U., A. M. Frederickson, et al. (2008). Equally increased risk for metabolic syndrome in patients with bipolar disorder and schizophrenia treated with second-generation antipsychotics. Bipolar Disord 10(7): 788-97. Adiponectin an adipocyte-derived hormone controlling lipid and carbohydrate metabolism a biomarker