医学精神分裂症病患者服用抗精神藥物之代謝症候群研究_1课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 精神分裂症病患者服用抗精神藥物之代謝症候群研究 (1) Proposal of study (2) 碰到的問題 (3) 進度flow chart BACKGROUND: In mental health care, a range of guidelines for special disease should be availableImplementation studies in routine care 精神分裂症患者接受抗精神病藥物治療，但有許多研究報告發現，大部份的抗精神病藥物或多或少會導致起病患代謝症候，體重增加等問題 而長期而言會造成疾病罹患率及致死率之增加，如高血壓、冠狀動脈心臟疾病、第二型糖尿病、膽結石、胰島素抗性、腦溢血、高血脂、心理困擾等健康的危害。 也會造成生活品質、滿意程度的下降。肥胖也造成了病患對醫囑遵從度不佳，進而導致原本控制良好的病情惡化或復發。 Goal and Methods: a before-and-after study design, The pharmacologic part of the evidence-based schizophrenia guideline A diagnosis of schizophrenia or schizo-affective disorder (according to DSM-IV criteria) in our acute wards before and after guideline implementation. Treatment process and patient outcome were assessed at admission and discharge Before Chart Review Antipsychotic dosage and prescriptions of other psychotropic drugs Metabolic Data collection the rate of antipsychotic monotherapy incidence of significant neurologic side effects After The related data of Guideline practicing Evidence based CGIS, PANSS or other defined measures. Changing physician behavior and improving process and outcome measures. 顧 客 構 面 財 務 構 面 社 會 責 任 構 面 醫療專業 醫療品質與病人安全 優質教學 優質研究 善盡社會責任 流 程 構 面 學習成長 構面 建構高效能人力資源管理措施 整合性資訊系統 卓越的醫療專業 提升信賴的臨床照護品質 1.平均住院天數 2.住院病人非預期性心肺復甦(CPR)發生個案數 創造親切便捷的就醫環境 建立安全的病人照護環境 病安通報件數 -感染/意外滑脫/錯接/重症轉送 成為全國卓越教學標竿醫院 全院署定專科醫師考照通過率 具效益之產官學合作與研究 1.產官學合作計畫總經費 2.論文之領域期刊排名前20% SCI或SSCI之論文數 健保收入最適成長 1.健保目標額度成長達成率 擴大非健保收入 自費醫療收入佔率 配合國家衛生政策 發展 急重症醫療 嚴重精神病患訪談及特殊治療平均次數 發展具特色整合性醫療 發展全國領導醫療 再造病人安全流程 1.管路安全達成比例(感染/意外滑脫/錯接) 2.醫療照護人員溝通達成比例(重症轉送) 完善與落實醫療照護流程 師資培育 完成本院教學計畫律訂教學時數之教師比率 以學習者為中心的教學 1.整體教學滿意度 2.核心能力評核執行率 整合研究平台 2.產官學合作計畫個案數 發展社區健康營造 執行輔導會醫療機構三級整合政策 提供顧客導向的服務流程 病人接受新藥臨床試驗之計畫數 嚴重精神病患CGI平均進步分數 提升經營績效 損益率 2.健保超額管控率 病情交接班執行率 提升經營績效 有效的成本管理 1.人事成本佔醫療收入比率 2.藥品成本佔醫療收入比率 3.衛材成本佔醫療收入比率 圖 例 部科承接全院性KPI後調整名稱者 (黃底黑字) 部科自行產生之KPI (粉底黑字) 高齡醫學聯合門診服務量 部科策略地圖 老人憂鬱量表GDS平均進步分數 Monitoring Protocol 研究樣本: 研究對象 就診之精神分裂患者，其中持續接受抗精神藥物治療者