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第十六章 任务中心模式(tasks centered model) 一、理论发展概述 任务中心模式，起源于60年代后期芝加哥大学William J.Reid和Laura Epstein的倡导。 1972年，他们在《任务中心个案工作》中提出“任务中心”概念 ，倡导建立一个有时间限制，针对生活问题的介入模式——任务中心模式。 希望在有限的服务时间内，达成明确的、案主自己选择的、有限的目标，从而提高个案社会工作的效率。 希望能够在较短时间内，对问题的解决采用较快见效的调适方法。 Reid认为任务中心模式能够成立的主要原因有： （1）短期治疗与长期开放式治疗都可以得到类同的治疗效果及疗后功效。 （2）在大部分长期开放式治疗中，其疗效已经显现于治疗的初期。 （3）大部分治疗过程都是简短的。 任务中心模式发展很快，除了强调时间限制与效率之外，也强调兼收并蓄。 它从心理社会治疗模式中借用诊断的知识和技巧；从问题解决模式中借鉴其以问题为本的取向；从角色理论中吸收了社会互动概念；从社会学习理论中采用社会行为的原则等等。 任务中心模式有相当的特殊性，即它提供的是关于治疗过程中的一个框架，对具体治疗方法的选择没有具体规定，而是采用博采众长的方法。 二、基本概念与理论假设 1．人性观 强调案主在界定问题与处理问题上有最后的决定权； 案主在任务执行上主要靠自己的力量完成。 2．有限的目标 确立的任务是具体的、有限的、外在的目标，而不是整体性的内在目标。 它的目标是案主的问题，而非案主的个人成长。这使其目标更具达成的可能性。 案主的任务（client’s tasks ） 不足（inadequacy ） 工作上的问题（problems of Living ） 个案工作介入（casework intervention ） 生活上的任务（tasks of Living ） 强化解决问题技能（problem-solving mechanism strengthened） 解决问题（alleviation of problem） 完成任务（task accomplishment ） 应付生活任务（performance of tasks of living） 3．问题的原因 人的生活与成长可以看成一个不断解决生活中的问题的过程，当问题无法解决时就会产生问题。 个案社会工作的任务就是协助案主界定任务，指导并鼓励案主完成任务，从而帮助案主处理某些任务。 三、方法与技巧 1 ．案主的界定 （1）案主的能力 自主或者有能力自主。（autonomous or ability to be autonomous ） （2）案主的责任 （3）案主的自愿性 （voluntary） 2．如何界定问题 任务中心介入模式是问题取向的，受到文化、社会等各种因素的制约。 案主的问题更难以由外界和社会工作者去决定，必须从案主的意愿出发，由案主自决。 （1）可处理的问题 ①案主知道这一问题存在 ②案主承认这是一个问题 ③案主愿意处理这一问题 ④案主有能力处理这一问题 从形式上看，任务中心模式处理的问题必须具备两个条件： ①问题必须是有限度及清楚明确的； ②问题是可以用行为形式表达的。 （2）转介过程中的问题差异 （3）法定问题的处理 不能因转化案主对问题的看法而伤害其自尊和自主。 任务中心模式的问题类型： ①人际冲突（interpersonal conflict） ②不良社会性关系（dissatisfaction in social relation） ③与正式组织互动中产生的问题（problem with formal organization） ④角色扮演上的困难（difficulty in role performance） ⑤社会性变迁所带来的问题（problem in social transition） ⑥反应性情绪困扰（reactive emotional distress） ⑦社会资源不足（inadequate resource） ⑧其他问题 3．确定核心问题 确定核心问题的步骤包括： ①列出案主所关心的问题。 ②达成关于案主如何看待自己问题的初步意见。 ③列出并探讨那些无法解决的问题。 ④根据案主的看法，将问题按照重要性的程度依次排列。 ⑤决定核心问题。 ⑥确定核心问题的类型，并加以详细说明。 4．订立初步的合约 社工与案主在核心问题确定以后，可以尝试订立初步的合约，对即将采取的行动达成初步意向。 Reid倾向于用口头合约而不用书面合约，因为口头合约相比较而言，较少压迫性。 合约的内容包括： ①同意一起解决某个或几个案主所界定的问题。 ②确定问题解决的优先顺序。 ③对治疗结果的希望的界定。 ④初步达成的任务。 ⑤和社工联系的次数及时间限