喉_讲稿 喉阻塞 临床表现课件.ppt

喉阻塞 临床表现 吸气期呼吸困难（inspiratory dyspnea） 吸气期呼吸困难为主的呼吸困难是喉阻塞的主要症状。以上病因均可引起喉部气道阻塞，导致呼吸困难。在吸气时气流将声带斜面向下、向内推压，使声带向中线靠拢，在以上病因引起的喉部粘膜充血肿胀或声带固定时，声带无法做出正常情况下的外展动作来开大声门裂，使本已变狭的声门更加狭窄，以致造成吸气时呼吸困难进一步加重。呼气时气流向上推开声带，使声门裂变大，尚能呼出气体，故呼气困难较吸气时为轻。因此表现为以吸气性呼吸困难为主的呼吸困难 吸气期喉鸣（inspiratory stridor） 吸气期喉鸣是喉阻塞的一个重要症状。吸入的气流，挤过狭窄的声门裂，形成气流旋涡反击声带，声带颤动而发出一种尖锐的喉鸣声。 吸气期软组织凹陷 因吸气时空气不易通过声门进入肺部，胸腹辅助呼吸肌均代偿性加强运动，将胸部扩张，以助呼吸进行，但肺叶不能相应地膨胀，造成胸腔内负压增加，将胸壁及其周围的软组织吸入，使颈﹑胸和腹部出现吸气性凹陷（颈部：胸骨上窝和锁骨上、下窝；胸部：肋间隙；腹部：剑突下和上腹部），称为三凹征或四凹征。凹陷的程度常随呼吸困难的程度而异。儿童的肌张力较弱，凹陷征象更为明显。 声音嘶哑 常有声音嘶哑，甚至失声。病变发生于室带或声门下腔者，声嘶出现较晚或不出现。 缺氧症状 初期机体尚可耐受，无明显的缺氧症状。随着阻塞时间的延长，程度的加重，开始出现呼吸快而深，心率加快，血压上升。若阻塞进一步加重则开始出现缺氧而坐卧不安，烦躁，发绀。终末期则有大汗淋漓，脉搏微弱，快速或不规则，呼吸快而浅表，惊厥，昏迷，甚至心脏骤停。缺氧程度可通过经皮血氧检测仪来判断。