基础医学眼球解剖护理水平课件.pptVIP

 第三军医大学大坪医院眼科 袁小丽 学习内容 眼的概述 一、眼球的概述  眼球的组成 眼球壁 眼内容物 巩膜 角膜  角膜的生理 角膜的分层 内皮细胞层:单层细胞,角膜-房水屏障，不能再生。 屈光手术部位 巩 膜 坚韧而致密的纤维组织。 表面被眼球筋膜包裹,前面有球结膜。 分为：表层巩膜 、巩膜实质层、棕黑板层 表层巩膜血管相对较多,疼痛明显。 内层血管神经较少。 角 巩 膜 缘 组织学上是角膜干细胞所在 临床上是许多内眼手术切口的标志部位 解剖结构上是前房角及房水引流系统所在 为什么眼睛的颜色会不同？ 虹膜 虹膜根部离断 脉络膜 内层—视网膜 概述： 为一透明的膜，位于脉络膜内侧。在组织学上分为10层，按胚胎发育来源分为两层：色素上皮细胞层（RPE)和视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在腔隙，临床上的视网膜脱离即由此处分离。 你能分辨吗？ 视锥细胞 集中在黄斑区 感强光及色觉 晶 状 体 呈飞碟状，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃体前面，由晶状体悬韧带和睫状体的冠部联系固定。由晶状体囊和晶状体纤维组成。 参与屈光、调节，过滤部分紫外线。 作用：参与屈光支撑、减震和代谢作用 晶状体构成 晶体囊膜 晶状体皮质 晶状体核 玻 璃 体： 为透明胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ml。 主要成分：水和胶质 Company Logo Company LOGO Guess 眼球的组织解剖与生理 眼球内容物与生理功能 眼球壁的分层与生理功能 眼球的概述 视觉器官： 眼球 眼附属器 视路 眼附属器 眼球 视路 二、眼球壁的组成 外层——纤维膜 巩膜 巩膜(5/6) 角膜 (1/6) 保护眼内组织 维持眼球形状 横椭圆形:横径：11.5～12mm 垂直径：10.5 ～ 11mm 中央厚度:0.5 ～ 0.55mm，周边厚度：1mm 溃疡消退期 愈合期 是主要屈光间质，相当于43D凸透镜 无血管---透明，其营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网 含感觉神经，感觉敏锐 上皮层: 5～6层细胞,再生能力强,不留瘢痕。 前弹力层(Bowman膜): 透明膜,抵抗力弱,不能再生。 实质层: 占90%,200层胶原纤维束薄板,不能再生。 后弹力层(Descement膜): 富弹性,抵抗力强,可再生。 角膜和巩膜的移行区 脉络膜 脉络膜 睫状体 睫状体 虹膜 虹膜 葡萄膜示意图 虹膜 睫状体 脉络膜  中层 —— 葡萄膜 圆盘状膜,表面有纹理及隐窝,中央为瞳孔 由前面的基质层和后面的色素上皮层构成 基质层的虹膜色素上皮细胞内的色素多少决定了虹膜的颜色 瞳孔 瞳孔的调节 弱光 强光 基质层—瞳孔括约肌（副交感神经） —缩瞳 色素上皮层—瞳孔开大肌（交感神经）—散瞳 虹膜根部很薄,易离断。 富含血管,炎症时以渗出为主。 睫状体冠 睫状体扁平部 睫状突 锯齿缘 睫 状 体 结构： 睫状突 睫状体冠 睫状体扁平部 锯齿缘 特点：睫状突上皮细胞分泌房水 组成：血管、色素细胞 特点： 富含血管,血容量占眼球的65% 供应视网膜外层营养 富含色素,起遮光和暗房作用 视杆细胞 在黄斑旁开始增加 感弱光及无色视觉 光感受器 1、黄斑：含叶黄素，黄斑中心凹视觉最敏锐。 2、视盘：神经纤维、视网膜中央A、V通过。 视 盘 黄 斑 眼 底 像 特殊结构 内层 —— 视网膜 前房 后房 玻璃体腔 眼 内 容物 玻璃体 晶状体 房水 概述： 为无色透明液体， 充满于前后房。 作用： 维持眼内组织的代谢 维持正常眼压 参与屈光 睫状