扁桃体癌出血护理ppt课件.pptVIP

 1例扁桃体癌出血的护理 祝梅 病史简介 确诊右侧扁桃体癌1年余，口咽部出血1小时 患者口咽部肿瘤体积大，且本次再发出血量大，可能出现失血性休克、窒息死亡 明确出血原因 对症治疗 积极有效的护理 出血诱因 1.肿瘤糜烂坏死出血 2.血小板较低 3.高血压 治疗 低血容量休克的早期诊断 护理 大出血时患者取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血 当失血性休克时，取中凹位 头偏向一侧，防止窒息或误吸 必要时准备负压吸引器，清除气道内的分泌物、血液 给予高流量吸氧，防止脑水肿、脑缺氧 体位与保持呼吸道通畅 立即建立静脉通路，必要时建立2-3条 配合医生迅速、准确地实施配血、输血、止血、扩容等抢救措施，并观察疗效及不良反应。 治疗护理 大出血时应禁食，静脉给予营养支持 出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性的温凉半流食、软食，少食多餐，逐步过渡到正常饮食。 饮食护理 大出血时，患者易紧张、恐惧、焦虑不安出现濒死感 安抚患者及家属情绪，使患者产生安全感 抢救时应迅速而不忙乱，及时清理血迹，减少不良刺激 解释各项检查、治疗措施，听取并解答疑问 提供舒适整洁的环境 心理护理 密切观察生命体征、神志、尿量 出血的性质、颜色及量 皮肤和甲床色泽、体表温度 患者有无心慌、头晕、出汗等出血先兆 是否呼吸道通畅、有无意识障碍 监测血清电解质和血气分析的变化 病情监测 患者失血过多导致失血性休克或情绪变化时，应使用约束带、床档等保护性措施 注意观察约束带部位的皮肤颜色、温度等并记录 必要时根据医嘱给予镇静剂 安全护理 大出血时，绝对卧床休息，协助患者取舒适体位并定时更换体位，翻身时动作轻柔，避免因活动加重出血。 绝对卧床期间，进行口腔护理时应动作轻柔，避免刺激咽部引起恶心。 协助做好床上大小便等生活护理。 皮肤及生活护理 小结 扁桃体癌因解剖部位比较特殊，易有出血情况，并且出血点不易发现，止血效果欠佳 护理人员应密切监测患者皮肤、甲床色泽及血象变化，若有出血倾向，提早做止血等预防措施 若有大出血，积极配合医生做好处置和抢救措施，同时做好预防因失血过多致使的失血性休克、各项脏器衰竭等并发症的急救护理 此外，护理人员还应做好患者的心理指导，以消除患者紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗及护理。 Thank You！ * * * *