成都市危险废物申报登记和危险废物管理计划申报表--2013年度.docVIP

附表1 申报登记代码：□□□□□□□□□□□□ 成都市危险废物申报登记 及危险废物管理计划申报表 申报年度：□□□□ 申报单位名称 （盖章） 申报单位组织机构：□□□□□□□□ □ 单位性质（企业、事业） 行业代码 □□□□ 申报单位地址：四川省 市（地） 县（市、区） 乡、镇及街道（门牌号） 号 地理坐标：经度（E) 度 分 秒 纬度（N） 度 分 秒 邮政编码 电话号码 传真号码 法人代表（或负责人） 开业年份 年 填表人 单位环保负责人 审核人 是否属于环境统计范围 （划√）：是□ 否□ 是否通过ISO14000认证（划√）：是□ 否□ 填表日期 年 月 日 成都市环境保护局 制 单位基本情况表 年 总 产 值 万元； 环保设施 万元； 专职环保人员 人； 年正常生产天数 天； 单位占地面积 万米2； 1、主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量 产品名称 年产量 单位 原辅材料名称 年用量 单位 2、本企业危险废物综合利用情况（单位： 万元） 危险废物综合利用产值： 危险废物综合利用利润： 3、危险废物产生的主要工艺 （要求注明同危险废物有关的原料及产品，废物产生的部位、名称、利用处置方式） 二、危险废物产生及处置情况 1、上年度危险废物实际产生及去向情况表（单位：Kg/年） 废物 类别 废物 代码 废物 名称 主要危险特性 主要有害成份 形态（固、液、气） 年产生量 本单位利用、处置情况 委托外单位处置情况 贮存情况 利用量 处置量 利用、处置总量 委托 总量 接收单位名称 接受单位危废经营资质证号 有无危废转移联单 本年度贮存量 往年贮存量 贮存总量 2、本年度危险废物拟产生及去向情况表（单位：Kg/年） 废物 类别 废物 代码 废物 名称 主要危险特性 主要有害成份 形态（固、液、气） 拟产生量 本单位拟利用、处置情况 拟委托外单位处置情况 贮存情况 转移频次（次/年） 利用量 处置量 利用、处置总量 委托 总量 接收单位名称 接受单位危废经营资质证号 本年度拟贮存量 3、本单位危险废物综合利用、贮存、处置设施情况表 废物类别 废物名称 处置方式（划√） 设备、设施装置名称及型号 设备、设施装置处置能力（Kg /小时） 贮存能力（Kg） 设备数量（台、套） 利用、处置工艺方法 年运行天数 运行状况 运行费用（元/吨） 建成或投入使用时间（年、月） 贮存□利用□处置□ 贮存□利用□处置□ 贮存□利用□处置□ 贮存□利用□处置□ 4、减少危险废物产生量和危害性的措施 申报单位对申报内容的承诺 申报单位负责人意见 承诺人：（签名或盖章） 时间： 年 月 日 四、危险废物申报登记审核意见 县、区环保部门审核意见 负责人（签字）： 环保主管部门（盖章）： 审核日期： 年 月 日 市级环保部门审核意见：