子宫内膜异位症和子宫腺肌病_ 大连医科大学课程中心展示系统课件.pptVIP

子宫内膜异位症和子宫腺肌病 endometriosis adenomyosis 大连医科大学附属第一医院妇产科教研室 学习目的 了解子宫内膜异位症的发病机制及预防措施 熟悉子宫腺肌病的概念、临床表现及治疗 掌握子宫内膜异位症的定义、病因、病理、临床特点和诊断、处理原则 具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症，简称内异症。 位置 position 全身各处：膀胱、肺、输尿管、胸膜等 最常种植部位：盆腔脏器和腹膜，其中以侵犯卵巢和宫骶韧带者多见。 特点characteristics 激素依赖性疾病:绝经或切除卵巢后，异位内膜逐渐萎缩吸收；妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可阻碍疾病发展。 虽为良性形态学表现，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀和远处转移生长能力，容易复发. 持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕主要表现 发病率 morbidity 育龄期为高发年龄，76%在25-45岁。 近年呈上升趋势，“现代病”。 妇科手术中有5%-15%患者发现有此病。 病因etiology 尚不完全阐明，学说纷纭，难以诠释 种植学说 淋巴及静脉播散 体腔上皮化生学说 诱导学说 遗传学说 免疫调节学说 其他因素 种植学说 1921年 Sampson首先提出 经血逆流：经期子宫内膜腺上皮和间质随经血倒流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔