工作散光和视力课件.ppt

;什么是视力及视力的表示方法? 屈光不正（散光） 散光检查的方法（可添加您医院的特色，比较不同设备如：IOL Mster 角膜地形图，手动曲率计及自动验光仪等不同设备检查结果的相关性） 散光对视力的影响（临床数据支持最有说服力） 散光矫正的对比 谈话技巧;什么是视力? 比较一个人视力的方法 通过Snellen视力表测量 正常视力表述为6/6或20/20 通常受试者通过6米 (20英尺)的距离来测量。因此表述为6/6或20/20;注意. 一个非正常的视力无法表明视力问题的原因 仅仅是一个对比测量，通常在治疗前和治疗后 例如.一位患者黄斑区病变，视力会出现严重问题，但他的视网膜大部分供能仍然是正常的 ;定义 - 正视力:- 来自远处物体的光线(6 m/20 ft或更远) 准确地聚焦到视网膜上 - 屈光不正:- 来自远处物体的光线聚焦在视网膜外的某点，或者在前，或者在后（如果合并散光存在时则可能同时聚焦在视网膜前及视网膜后） 当眼处于调节静止状态时（不存在调节）;散光: 远处物体发出的光线聚焦在两个不同的平面上（两条焦线) 通常是由于角膜呈环面所致 (不呈球面型) 也可能是晶体倾斜导致的 (问题: 为什么晶体倾斜的眼对于植入 toric 人工晶体不是问题呢？) 用柱镜或Toric晶体来校正 ;概念： 眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光。（8年制《眼科学》） 屈光系统的两个子午线上的屈光力不同，因而不能形成焦点以致视力减低，并引起足以感觉到的光学缺陷。（徐广第《眼科屈光学》）;散光可由以下因素导致 屈光体的表面弯曲度不均一 光学中心偏离视线 屈光体的屈光率不正常;角膜 *先天性-大度数散光通常是先天性的， *生理性-轻度散光多为生理性的（上下眼睑压迫所致）。最常见：垂直弯曲度较水平者大，通常为0.2D。 *获得性-角膜病变（圆锥角膜）；外伤；医源性（角膜切口、眼肌切断） 晶状体 程度较轻，较少见 ;非球面型的角膜(toroidl)导致光线聚焦于不同距离的两个焦点 散光的类型 角膜性的 晶体性的 混合性的 ;顺规散光 垂直子午线更陡;Where would the xis of + correcting cylinder be for TR or WTR ?? Internl Trining Only;屈光检查 综合屈光检查仪Phoropter (主观) 自动屈光计(客观) 角膜地形图 (CCT) 角膜散光测量法 (“K” 值);可比较不同检查设备的特点 检查结果的相关性 ;角膜曲率计测量角膜的曲率半径(应用理论上的屈光指数换算成角膜的屈光力) 给出主子午线的屈光力及位置 用屈光力 (D) 或角膜曲率半径（毫米）表示 ，平均值为43.50 D 或 7.76 毫米 其有陡与平的区别，K值（以屈光力表示）反映了散光的程度;用圆柱晶片使两条焦线间的距离减小，使焦线本身缩短，最终使两条焦线融合成为一个焦点。 圆柱镜可使一个偏光面上的光发生折射，与此平面成垂直面的光不受影响。也就是与柱镜的轴相平行的光不发生屈折。假若散光眼的两条子午线互成直角，则可以用适合的柱镜予以矫正。 这种矫正镜片只是一条子午线平面的光起作用，从而改变了原有的屈光作用，而将一个焦线移到另一条子午线的焦线处，使两条焦线合并到一起，重新成为焦点。 ;定义 - 散光的 (无汇聚点的)或 “不呈一点” - 散光镜片将以点状物体成像为线状 - 这种晶体可用于校正散光;这些镜片有一个平的表面，而其他的面是圆柱形的 因此，在一条子午线上镜片没有屈光力，而这条子午线是圆柱镜的光轴 (重要!) 与光轴呈直角的子午线是有屈光力的子午线 柱镜的作用是将一点状物体成像为线状，而球镜则是将点状物体成像为点状;毙映迁滨询集售艰豁愚翟镜蕾剐青脖盘涎振粗飘肪掺意慈肠织蚁掂宵言及散光和视力散光和视力;喘却徐腥司除茎堆驼勘渠概冉抗伯廷眩各贿铱沁枯豺旦幕够冬偏斩茄勒居散光和视力散光和视力;迁犊逊恭甩区戎界督完运忆陋驻猜预硷昌添汉卑谦泡寐燥粳凶涩干义钩拙散光和视力散光和视力;;馏曝媳萧巫痢挑蛹驶棒咳星罩双稻郑圃欲结拴悍淹季噬奔咏我担朝啥冕嗡散光和视力散光和视力;球镜;;;;; ; 扩展内容; 有效传达患者能得到的利益 正确引导患者 沟通技巧（对伴有散光的患者，散光晶体是最适合你的，如您放弃散光晶体，同时您将放弃高质量的生活） ;眼镜或是接触镜 取决于患者 美观/生活方式等因素 经济因素 ; 切口 - LRI’s 等 缺乏准确度 结果难以预测 效果回退 治疗范围有限 ; 激发聚体激光 - Lsik 疼痛？ 感染？ 瓣并发症 眩光/光晕 ;由一个球面和一个环形