青海开展2007年医疗机构法定传染病漏报调查.docVIP

附件1 青海省医疗机构法定报告传染病漏报调查方案 一、调查目的 了解全省各级各类医疗机构法定传染病漏报情况；掌握全省各级医疗机构法定传染病报告质量，并采取针对性的改进措施；为政府和有关部门制定传染病预防控制规划及防治措施提供可靠依据；完成国家规定的监测和调查任务。 二、调查范围 1、全省各州（地、市）所有医疗机构均为抽样单位； 2、部队、武警、民航、铁路、农场等医疗机构和民办医院也根据相应级别纳入调查单位（部队、武警医疗机构仅登记居民就诊情况，对部队战士不予记录）； 3、部分县级CDC（代报单位）。 三、调查实施 1、抽样方法： ①每个县随机选择1家（县或地级）综合医院，2家乡（镇）卫生院或社区服务中心，3家社区卫生服务站或村卫生室、或个体诊所。 ②西宁市的四个区随机增加选择1家省级医院。 2、调查病例时间：调查本年1～10月诊治的全部法定传染病病例。 3、调查方式：以现场查看为主。 ① 县及县以上医院：查门诊、急诊、化验室及住院登记，将查出的传染病病病例（包括疑似病例）先与该院传染病报告登记簿核对，再分别与传染病疫情报告纸质卡和网络直报卡核对。凡未上网直报的判为某病漏报病例；已上网直报、但无纸质卡、或与纸质卡不符、或填卡不完整的判为不合格报告。 ② 县以下医疗单位，可查门诊病历日志或核对就诊病人（内、儿、传染科）病历卡或处方笺（从处方查出的病例要慎重核实），也可核查化验结果登记（此法宜用于能根据特异化验结果做出诊断的疾病，如伤寒、流脑、痢疾等）。将查出的传染病病例与该院传染病报告登记簿核对，同时查对传染病疫情报告纸质卡（不能直报的医疗单位保存在县级CDC），不能直报的医疗单位凡无报告卡或未登记的判为该医院某病漏报病例、医疗单位已填卡报告但未上网直报的判为县级CDC漏报；能直报的医疗单位未上网直报的判为某病漏报病例；已上网直报、但无报告卡、或与纸质卡不符、或填卡不完整的判为不合格报告。 ③ 将医疗机构漏报调查所查结果按附表进行登记和统计。 4、传染病迟报、漏报原因调查： 在上述医疗机构漏报调查中查出的传染病病例，根据传染病报告卡和登记册，查明从诊断至报告发出（县以下）或网络直报（县及以上）的时间间隔，列出时间频数分布，了解按时报告的人数比例及超过规定报告时限的迟报人数比例。 调查漏报原因时应着重了解： ①医疗机构是否执行传染病管理规范？是否有领导分管该项工作？有无疫情报告制度？执行情况如何？有无专职或兼职人员管理？有无专用电脑？ ②医疗机构有无病历档案、病历日志和传染病报告卡及登记簿？是否按照规范要求归档？ ③医疗机构住院是否建有传染病报告登记检查制度？有无相应的奖惩制度？上述资料用附表登记。 5、调查指标： ①报告率：指被调查医疗机构，在某一时期内法定传染病报告病例数占调查中查出的总病例数的百分比。 计算公式： 报告率（某病）＝ 报告传染病病例数（某病） ×100% 查出传染病病例数（某病） ②漏报率：指被调查，在某一时期内法定传染病漏报病例数占调查中查出的总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比。门诊漏报率（某病）＝〔在门诊（医院）查出的该地区某病漏报病例数〕÷〔同时期在门诊（医院）诊断的该地区某病例总数〕×100％某病漏报病例数某病漏报病例数＋某病已报告病例数法定传染病疫情报告情况调查登记表法定传染病疫情报告情况按病种统计表法定传染病疫情报告情况统计表表传染病疫情报告一般情况调查表 法定传染病疫情报告情况调查登记表表2 医疗机构法定传染病疫情报告情况按病种统计表 查出例数? 报告例数 漏报数 漏报率（％） ?备 注 调查日期： 调查员： 表3 医疗机构法定传染病疫情报告情况统计表 网络直报卡数 与纸卡不符 无纸卡数 未登记数 填卡不完整 其它 ?备 注 调查日期： 调查员： 表传染病疫情报告一般情况调查表 调查项目 有 无 备注 医疗机构是否执行传染病管理规范 医疗机构有无领导分管该项工作