心理应激_1课件.ppt

应 激 当灾难发生时… … 记忆犹新的汶川大地震 案例 男，59岁，曾任美国心脏学会的主席，一贯注意将血压、血脂、血糖等指标都控制在正常范围之内，他注意饮食控制，烟酒不沾，宁可步行不乘车，宁愿爬楼不乘电梯，并热爱网球运动；他欣赏自己是执行健康生活方式的典范。有一天需紧急返回克利夫兰参加重要的紧急会诊，但因天气原因航班延误了8h，他在机场烦躁不安，紧张焦虑，突发剧烈的胸前区疼痛，检查的结果证实患了广泛性AMI（Acute Myocardial Infarction –急性心肌梗塞）。 心理健康防治冠心病的重要性绝不亚于控制体重、血压、血脂和血糖的重要作用。 2004年8月29日在国际心血管疾病防治的年会上，加拿大的Yusuf教授公布了一项由52个国家参加的大型研究的结果， 发现通过9个全球普遍性的危险因素，可以预测全世界90.4%以上AMI的发病，这9个危险因素是：腹型肥胖、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、酗酒、过分紧张、缺少运动，以及每日蔬菜水果的摄入量不足。 第一次将“过分紧张”这个心理压力被公认为是引起严重心脏病的一个危险因素。 社会心理应激是慢性失眠症患者发病的重要诱因 躯体性因素(多为躯体疾病迁延,未得到有效治疗且满意的解释所致)占35%,心理性应激因素占56% ,社会性应激因素占9%。 一、应激的概念 应激（stress）: 通常是指机体感受到的周围的压力。 医学心理学定义：个体在事件或环境刺激下出现的心理和生理的应对过程。 1.应激是个体对环境威胁和挑战的一种 适应和应对过程，其结果可以是适应 的和不适应的； 2.应激源可以是生物的、心理的、社会 的和文化的生活事件； 3.应激反应可以是生理的、心理的和行 为的； 4.应激过程受个体多种内外因素的影响； 认知评价在应激作用过程中起重要作 用。 心理应激既有积极作用，也有消极作用。 积极作用：心理应激可以增强人的适应能力。例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配，以适应比赛的环境。 消极作用：过于强烈或持久的心理应激，会击溃人体的生物化学保护机制，导致心身疾病。例如消化性溃疡。 二、应激的分类 （一）根据对机体的影响程度 1. 生理性应激 2 .病理性应激 （二）根据应激源的性质 1. 躯体应激 2 .心理应激 （三）心理应激分类 1. 良性应激 2. 劣性应激 三、 应激理论 （一）生物应激观（GAS）观点 H. Selye,Canada:“全身适应综合征general adaptation syndrome ” GAS 三阶段： 1 警戒反应阶段 2 抵抗阶段 3 衰竭阶段 （二）素质与压力理论 （三）认知交互理论 应激是需求与理性应对需求时所需要的能力之间的关系。当能力不能满足需要时，事件或环境才具有应激性。 具体而言，同一个事件或环境对某个人可能具有应激性，而对其他人可能不具备应激性，是个人的认知评价使一个事件具有应激性或不具有应激性。 四、应激作用过程 应激源（生活 情景性） 第二节 应激源 一、应激源的类型 1、按事件的生物、心理、社会属性分类 ①躯体性应激源 直接作用于躯体而产 生应激反应的刺激物，包括理化因 素、 生物学因素和疾病因素 ②心理性应激源 各种心理冲突和挫 折导致焦虑、恐惧和抑郁等各种 消极情绪。 ③社会性应激源 各种自然灾害和社 会动荡例如战争、动乱、天灾人 祸、政治经济制度变革等应激源。 ④文化性应激源 一个人从熟悉的 生活方式、语言环境和风俗习惯 迁移到陌生环境中所面临的各种 文化冲突和挑战。 2、按事件的现象学分类 ①工作问题 现代化的工作环境或 工作的本身就是应激源，包括长期从事 高温、低温、噪音、井下等环境的工作； 长期远离人群(远洋、高山、沙漠)、 高度消耗体力、威胁生命安全、经常改 变生活节律无章可循以及单调重复的流 水线工作；超出本人实际能力限度的工 作；调动、转岗或离岗。 ②恋爱、婚姻和家庭问题 ③人际关系问题 ④经济问题 ⑤个人健康问题 ⑥自我实现和自尊方面问题 指个人在 事业和学业上的失败或挫折，以及 涉及案件、被审查、被判罚等。 ⑦喜庆事件 指结婚、再婚、立功受 奖、晋升晋级等，也需要个体作出 相应的心理调整。 3、按事件对个体的影响分类 ①正性生活事件 指个人认为对自己的身心健康具有积极作用的事件。 ②负性生活事件 指个人认为对自己 产生消极作用的不愉快事件。 研究证明，负性生活事件与心身健康相 关性明显高于正性生活事件。因为负性生活事件对人具有威胁性会造