心理应激_6课件.ppt

心理应激Psychologicalstress 一、概念 目前可以将心理应激定义为：个体在 察觉需求与满足需求的能力不平衡时 倾向于通过整体心理和生理反应表现 出来的多因素作用的适应过程。 对概念的理解： 1.应激是个体对环境威胁和挑战的一种 适应和应对过程，其结果可以是适应 的和不适应的； 2.应激源可以是生物的、心理的、社会 的和文化的生活事件； 3.应激反应可以是生理的、心理的和行 为的； 4.应激过程受个体多种内外因素的影响； 认知评价在应激作用过程中起重要作 用。 二、生活事件 1. 概念与分类 生活事件(life events)就是生活中面 临的各种问题，是造成心理应激并可 能进而损伤躯体健康的主要刺激物即 应激源(stressor)。 目前在心理应激研究领域，往往将生 活事件和应激源作为同义词来看待， 因而在生活事件的实际研究中，除了 心理、社会和环境等刺激外，还包括 躯体生理病理变化过程，如手术、分 娩、患病等。 1）按事件的生物、心理、社会属性分类 ①躯体性应激源 直接作用于躯体而产 生应激反应的刺激物，包括理化因 素、 生物学因素和疾病因素。 ②心理性应激源 各种心理冲突和挫 折导致焦虑、恐惧和抑郁等各种 消极情绪。 ③社会性应激源 各种自然灾害和社 会动荡例如战争、动乱、天灾人 祸、政治经济制度变革等应激源。 ④文化性应激源 一个人从熟悉的 生活方式、语言环境和风俗习惯 迁移到陌生环境中所面临的各种 文化冲突和挑战。 2）按事件的现象学分类 ①工作问题 现代化的工作环境或 工作的本身就是应激源，包括长期从事 高温、低温、噪音、井下等环境的工作； 事长期远离人群(远洋、高山、沙漠)、 高度消耗体力、威胁生命安全、经常改 变生活节律无章可循以及单调重复的流 水线工作；超出本人实际能力限度的工 作；调动、转岗或离岗。 ②恋爱、婚姻和家庭问题 ③人际关系问题 ④经济问题 ⑤个人健康问题 ⑥自我实现和自尊方面问题 指个人在 事业和学业上的失败或挫折，以及 涉及案件、被审查、被判罚等。 ⑦喜庆事件 指结婚、再婚、立功受 奖、晋升晋级等，也需要个体作出 相应的心理调整。 3）按事件对个体的影响分类 ①正性生活事件指个人认为 对自己的身心健康具有积 极作用的事件。 ②负性生活事件 指个人认为对自己 产生消极作用的不愉快事件。研究 证明，负性生活事件与心身健康相 关性明显高于正性生活事件。因为 负性生活事件对人具有威胁性会造 成较明显较持久的消极情绪体验， 而导致机体出现病感或疾病。另外 需要注意的是，正性事件和负性事 件之间的区分只是相对而言。 4）按事件的主客观属性分类 ①客观事件 不以人们的主观意志为转移 的事件。这些事件其他人也 能明显体验。 ②主观事件 有时难于被其他人所 体会和认同，包括人际矛盾、事 业不顺、负担过重等。许多事件 既具有客观属性又具有主观属性， 在具体研究工作中应加以注意。 2.生活事件与健康的关系 1）生活事件的性质 伴有心理上丧失感的生活事件 对健康的危害最大，例如配偶的 死亡。国内通过大样本调查。显 示：有三类事件对疾病发生的影 响最大。 ①过度紧张的学习或工作且 伴不愉快情绪 ②人际关系不协调 ③亲人意外死亡或事故 生活事件致病机制：生活事件本 身不是直接的致病因素。生活事 件仅是引起疾病的危险因素，亲 人病故、夫妻离异、遭遇受挫、 遭遇歧视等事件，是经大脑的认 识评价后引起悲哀、抑郁、孤独 等负性心理体验，进而导致一系 列生理生化及免疫系统的改变 2)生活事件的量 1976年，美国华盛顿大学医学院的 精神病学专家Holmes和Rahe通过对5000 多人进行社会调查和实验所获得的资料 编制了社会再适应评定量表。 一年内生活事件总和 ＞300 　86％患病 ＝150~300 50%第二年患病 ＜150 第二年平安 三 、 应激反应 1 . 概念 指个体因为应激源所致的各种生 物、心理、社会、行为方面的变 化，常称为应激的心身反应。 2. 应激反应与健康 2）各种应激反应涉及到个体的心身功