心理应激_4课件.ppt

第三章 应激与应激障碍 一、应激(stress)的定义 个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。 二、应激过程 （一）应激源(stressor) 应激源是能够引起心理应激反应的各种内外环境刺激因素，又被称为生活事件。 按事件的属性分类：躯体性、心理性、社会性、文化性应激源。 （二）应激的中介机制 1.认知评价 (cognitive appraisal)：个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。 两重评价学说（Lazarus）： 初级评价：判断利害关系 次级评价：个体对事件是否可以改变，即对自己的能力作出估计。 2. 应对方式 应对方式(coping style) ：是指个体对付应激使自身适应或摆脱某种情景的手段。 3. 社会支持 社会支持(social support)个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。 社会支持与健康的关系 社会支持与应激事件引起的心身反应成负相关，社会支持对健康具有保护性作用，可以降低心身疾病的发生和促进疾病康复。 4. 个性特征 个性影响认知评价； 个性影响应对方式； A型行为：好胜心强、雄心勃勃、努力工作急躁易怒。概括为时间紧迫感和竞争敌意倾向。 个性与社会支持有联系。 （三）应激反应 应激生理反应 应激心理反应 应激行为反应 3. 应激的行为反应 退化与依赖 逃避与回避 敌对与攻击 无助与自怜 物质滥用 第二节 应对和心理防御机制 一、应对的概念 应对(coping)又称应付，是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称为应对策略(coping strategies)。 二、应对的方法 从应对的指向看 情绪集中性应对：改变个体对应激事件的反应针对情绪反应。 问题集中性应对：直接指向应激源，针对事件或问题。 心理防御机制 心理防御机制(defense mechanism)是潜意识的，当本我的欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜意识心理冲突时，个体会出现焦虑反应，此时潜意识的心理防御机制就起到减轻焦虑作用。 心理防御机制分类 自恋型 神经症型 不成熟型 成熟型 几种常见的心理防御机制 否认（denial） 把已经发生，但又不愿被接受的痛苦事实加以否定，当做根本没有发生过，以减轻心理负担。 退行(regression) 也称退化，当人遭遇严重挫折时，使用早期幼稚的不成 熟的方式应对环境变化或满足自己的欲望，这就是退化机制。 幻想 (fantasy) 脱离实际的空想。现实社会中遇到了难以实现的愿望和困境时，人们以幻想进入异想天开的境界，以满足自己的欲望，就是幻想机制。“白日梦”等都是对幻想机制的生动写照。 转移 (displacement) 当一个人因限于理智或社会的制约，将对某一对象的情绪、欲望或态度，在潜意识中转移到另一个可替代的对象身上。例 “迁怒于人” 。 合理化（rationalization） 又称文饰作用，遭受挫折或无法达到自己所追求的目标时，常常会以各种“理由”为自己辩解以原谅自己而摆脱痛苦。如“知足常乐”、“比上不足，比下有余”“酸葡萄”心理。 反向（reaction） 由于社会道德或行为规范的制约，潜意识中某种不能直接表达的欲望和冲动，以完全相反的方式表现出来，这是一种“矫枉过正”的防御形式。 升华 (sublimation) 将潜意识中某种不能直接表达、不为社会所认同的动机、欲望和感受，导向能被社会广泛认同和接受的目标和方向上去，这就是升华机制。 有的心理学家认为升华是人们适应环境最具有积极意义的建设性和创造性的防御机制。 心理防御机制—升华 幽默 (humor) 处于尴尬的境地时，有的人常会自发地以发笑、说俏皮话等幽默方式进行自我解嘲，既无伤大雅又可解除难看的局面，是自己摆脱困境。 心理防御机制—幽默 “苏格拉底的妻子”是悍妇、坏老婆的代名词。常使著名的哲学家苏格拉底（公元前469--前399年）困窘不堪。 一次，别人问苏格拉底“为?什么要娶这么个夫人”时，他回答说：“擅长马术的人总要挑烈马骑，骑惯了烈马，驾驭其他的马就不在话下。我如果能忍受得了这样女人的话。恐怕天下就再也没有难于相处的人了。” 潜抑 (repression) 把不能被意识所接受的那些具有威胁性的冲动、欲望、情感体验等抑制到潜意识领域，以保持心境的安宁。 第三节 应激相关障碍 一、概念 应激相关障碍：指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，导致的精神障碍，也称反应性精神障碍。不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障碍，及各种非心因性精神病性障碍。 应激相关障碍 共同特点