必读角膜葡萄膜视网膜病课件.ppt

五官科护理学四眼科疾病护理（二） 角膜疾病： （P31）  角膜炎：化脓性：肺炎双球菌性（匐行性） 绿脓杆菌性 真菌性 病毒性：葡萄膜、视网膜病（P41） 一、角膜炎的共同临床特点：1、角膜剌激症：疼痛、怕光、流泪及眼睑痉挛等；2、视力下降；3、睫状充血。二化脓性角膜炎各自临床特点： 匐行性~ 绿脓杆菌性~ 真菌性~ 病菌： 肺炎链球菌 绿脓杆菌 真菌 诱因： 角膜外伤 外伤 外伤（农业）  发病特点： 较急 急剧，迅速,1~2 起病缓慢、  天毁坏全角膜 病程长  剌激症状： 重 最重 较轻 溃疡特点： 呈匐行性 角膜大面积坏 溃疡面干  死、溃疡 而粗糙 分泌物： 黄白色脓 黄绿色脓， 牙膏状， 前房积脓： 有 有 有三、治疗及护理： 治疗及护理： 1 、热敷、休息、遮光、包盖患眼等。 2、抗炎：全身或局部（白天点眼药水，晚上：眼膏） 匐行性：青霉素、0.3%氧氟沙星、  0.3%环丙沙星、0.5%庆大霉素   绿脓杆菌：点眼：0.5%多粘菌素B、1%庆大霉素 1.4%妥布霉素眼药水 1次/15~30分钟 结膜下注射P18：多粘菌素B、庆大霉素 全身：头孢唑啉钠、万古霉素（+球菌） 头孢他啶、多粘菌素B（-杆菌） 真菌性：0.5%咪康唑、0.25%二性霉素B眼药水 、  1%金褐霉素、制菌霉素等。  3、散瞳 ：防止后粘连及解痉止痛。4、溃疡面：清创：化学/机械的方法清除坏死组织。5、预防穿孔：（1）加压包扎及勿揉眼、用力咳嗽、大便通畅通以（2）治疗护理操作要轻等。（3）手术：结膜遮盖术、 角膜移植术P34（术前后的护理）6、眼内化脓：眼球摘除7、严格消毒隔离：防止交叉感染8、心理护理 消毒隔离 1、禁止患者串门 2、病室的各种设备每天用消毒液擦一次 3、房间每天用紫外线照一小时 4、病人的物品及药品专人专 5、病人用过的敷料焚烧处理，尤其是绿脓杆 菌感染。 6、给患者做完治疗：手要消毒 病毒性角膜炎 一、病因及分型 二、临床表现 三、治疗及护理 一、病因： 1、单疱病毒Ⅰ型（又叫单纯疱疹病毒性角膜炎） 2、透因：发热、上感、劳累、用免疫抑制剂、激素等二、分型：浅层：树枝状、地图状。