急性出血性结膜炎定义课件.pptVIP

几种结膜炎的区别 几种结膜炎的区别 几种结膜炎的区别 分级处理 　　　 社区级：3天内，在局部地区或单位发生10例以下具有流行病学关联的急性结膜炎（“红眼病”）病例时，由社区疫情处置队伍开展调查处置。 　　 区县级：3天内，在局部地区或单位发生10例及以上具有流行病学关联的急性结膜炎（“红眼病”）聚集性发病疫情时，由区（县）眼防机构开展调查处置。 　 　　市级：当区县级疫情调查处理后经临床诊断和实验室诊断确定发生急性出血性结膜炎暴发疫情时，由市眼病防治中心参与疫情的调查处置工作。 　流行病学调查： 各级疫情处置队伍接到报告后，应立即核实疫情，并组织相关人员赴现场开展调查处置。按照“急性出血性结膜炎聚集性、暴发病例调查一览表”收集病例信息，进行流行病学调查和临床诊断复核。 　　 　病原学检测： 急性结膜炎（“红眼病”）聚集性发病疫情时，需同时采集发病三天内，未使用药物患者的结膜囊泪液及分泌物标本送网络实验室开展病原体检测。采集的样本量能够满足疫情实验室诊断需要即可。同一起疫情中未经实验室确诊的急性出血性结膜炎病例，在排除其他急性结膜炎（如细菌性、病毒性）时，诊断为临床诊断病例。　 　判定事件性质： 根据流行病学调查结果、临床症状体征、实验室检测结果，判定事件性质 判定为急性出血性结膜炎暴发疫情的，需填写“急性出血性结膜炎病例暴发疫情监测报告表”。 “红眼病”预防和控制 上海市眼病防治中心 2013年9月23日 红眼病的定义 急性传染性结膜炎即俗称的“红眼病”，是一种 急性传染性眼炎。 根据不同的致病原因，可分为： 细菌性结膜炎 病毒性结膜炎 急性出血性结膜炎定义 急性出血性结膜炎是40年来世界范围内流行的一种新型病毒性传染性自限性眼病，其病原体为微小核糖核酸病毒科中的肠道病毒70型或柯萨基病毒A24型，为接触传染，人群普遍易感，多发于夏秋季节。 容易造成大范围的流行，被列入我国法定的丙类传染病。 主要病原体 肠道病毒70型 （Enterovirus type 70, EV70） 国外、我国七八十年代 柯萨奇病毒 （Coxsackie virus）A组24型变种（CA24v） 我国近期主要流行病毒株 病毒株的特性 两种病毒适合在温暖、潮湿的环境中生存与传播，体温36-37摄氏度使其最佳生长温度，在外环境可长期存活 耐酸、耐乙醚 对热敏感，50摄氏度能迅速破坏病毒，对低温相当稳定 对紫外线也相当敏感 常用消毒剂75%的乙醇、5%的皂酚不能使其灭活 0.3%甲醛、0.1mol/L盐酸、0.3-0.5pmol/L的游离氯可迅速灭活病毒 传染源 主要传染源：患者眼部的分泌物及泪液 部分患者的咽部、粪便中也存在病毒 传播途径 患者眼部分泌物——手——健康人眼 患者眼部分泌物——污染物品或水——健康人眼 1、患者使用过的毛巾、脸盆、手帕、衣服、被褥、玩具、洗脸水中都含有病原体； 2、污染的眼科器械； 3、游泳池的水 病种 急性出血性 结膜炎 流行性 角结膜炎 急性细菌性 结膜炎 结膜炎的相关/ 易感因素 EV70和CA24V 有接触感染史 腺病毒 有接触感染史 或伴发于上呼吸道感染 细菌感染 伴发于细菌性中耳炎或咽炎；和感染的个体接触；新生儿常见于护理不当 自然病史 7-10天自现好转 症状和体征在5-14天内自限性好转 轻度：成人中呈自限性。儿童患者可能会进展而出现并发症； 重症：不治疗会持续存在。 病种 急性出血性 结膜炎 流行性 角结膜炎 急性细菌性 结膜炎 典型临床体征 起病急，多为双眼。自觉症状重，眼部疼痛、异物感、畏光、水样分泌物，典型症状有球结膜下出血，出血可为点状、线状或片状。睑结膜滤泡显著增生。多数伴有耳前淋巴结肿大。 起病急，单侧或双侧，严重程度不一。球结膜膜充血，水样分泌物，下方睑结膜滤泡反应，球结膜水肿。 特征性体征：耳前淋巴结肿大，出血斑和结膜下出血，角膜上皮缺损，有时有假膜。 单侧，球结膜充血，脓性或粘液脓性分泌物 潜伏期 潜伏