医学162社区护理课件永州第53章家庭评估.pptVIP

社区护理教研室 掌握家庭评估的主要内容 能够绘制家系图 能制作家庭评估表 一、家庭评估内容 家庭基本资料 家庭类型 家庭生活周期与任务 家庭结构 家庭功能 （一）家庭基本资料 1、家庭成员的基本情况 2、家庭的环境 3、家庭的经济状况 4、家庭健康史 5、家庭的健康信念和行为 家庭成员的基本情况 姓名 性别 出生日期 民族 学历 婚姻状况 职业 籍贯 宗教信仰等 家庭的环境 家庭居住区环境与位置 周围环境 居家环境 家庭经济状况 经济来源 年总收入 年总支出 消费观念等 家庭健康史 家庭成员既往健康史 现在健康状况 主要家庭问题 家庭的健康信念和行为 生活方式 疾病预防 对疾病的认知 其他：生活方-饮食、锻炼等（图） （二）家庭类型 核心家庭 主干家庭 联合家庭 其它类型的家庭 （三）家庭的生活周期及主要任务 分析家庭生活周期各阶段时间及主要家庭问题、生活压力事件的变化、解决家庭问题 （四）家庭的结构 沟通、角色、权力结构、成员间交往方式、价值观、财政、习惯和价值观、自尊感等 （四）家庭的功能 满足情感需要、性生活调节的功能、生育的功能、抚养和赡养的功能、经济的功能、社会化的功能等 二、评估方法与评估工具 1、家系图——家庭的客观资料 2、家庭圈——成员对家庭功能状态的主观感觉 3、家庭关怀度指数——成员对家庭功能状态的主观感觉 4、家庭社会关系图：ECO-MAP图——家庭外资源的评估 5、McMaster家庭评估模型——有功能障碍家庭的整体性评估 三、家系图、家庭关系图、家庭圈 （一）家系图 基本设计 3或3代以上，从上到下辈分降低，从左到右年龄降低，夫妻之间男左女右 所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 子女由左至右按年龄大小依次排列 使用简明扼要的符号及其图例说明 家系图 主要用途 能为诊断困难的病例带来新的线索 缓解病人被了解个人生活时所表现出的阻力 让社区人员快速了解家庭的情况（家庭的人数、结构类型、家庭生活周期、家庭关系、遗传病的发病情况、成员的基本资料等） 熟悉家庭成员的名字，了解在家中居住的人员，同家庭建立和谐的关系 快速识别家庭成员中的危险因素、到危人群 更好的开展健康教育 家系图 家系图举例 （二）家庭社会关系图 是以符号的形式描述有关家庭及其社会资料的信息 社全支持图：体现以护理对象为中心的家庭内、外的相互作用 ECO-MAP图：把家庭作为对象，调查家庭外部资源有关成分的有和无，多和少，并记录各种成分与家庭的联系强度；图中圈的大小表示资源的多少，不同的连线表示联系的强度。 四、家庭功能评估 用途：方法：家庭关怀度指数：APGAR问卷 特点：简单、快速，适宜基层工作使用 意义： 反映成员对家庭功能的主观满意度 了解家庭功能障碍的基本原因 了解受试者与家庭其他成员间的关系 内容： 5个问题 算3个可选答案 经常这样2分 有时这样1分 几乎很少0分 五、 家庭护理模式 基本概念 （1）刺激源 （2）家庭基本结构 （3）正常防御线 （4）弹性防御线 （5）抵抗线 代表刺激源 六、社区护理相关理论 1、系统理论：Von Bertalanffy(1950)包含着整体性、系统性和境界等的概念。整体大于部分的和。家庭是适应环境的系统。家庭和环境之间存在着境界线。 2、压力理论：影响家庭的生活事件，利用压力理论，提供危机护理。 3、相互作用理论：家庭的相互作用、内部过程和内部的动态变化。 4、结构-功能理论：家庭是社会结构之一，家庭基本功能评估来评价家庭的健康程度。 5、生长-发展理论：Duvall（1977），Rogers(1962) 预测家庭发展过程中可能发生的事件，提供预防性护理指导。 绘制家系图 张小明今年8岁，现在已经是个背着书包上学的小学生了，他有一个非常幸福的家庭。爸爸，张海，今年38岁，是个伟大的工程师，体态偏胖，血压偏高，是家中最有权威的人。妈妈，刘杰，今年35岁，是一名医生，患有胃溃疡经常会有胃痛，体态偏瘦，平日很喜欢唱歌。一家三口人幸福的生活在平和小区。小明的爷爷三年前死于心肌梗死，享年70岁。奶奶，今年68岁，患有高血压，体态肥胖，喜吃红烧肉，在农村与叔叔一起居住。外婆在58岁时死于车祸；外公，刘鸣，退休干部，今年72岁，身体健康平日喜欢打太极拳等一些健身活动，与小明的舅舅生活在一起。 家庭评估表 一、基本资料 称谓 姓名 性别 出生日期 民族 学历 婚姻状况 职业 籍贯 宗教信仰 户主 配偶 子 女 二、家庭类型 ： 核心家庭 主干家庭 联合家庭 其他—— 三、家庭健康史 家庭成员 既往健康状况 现在健康状况