呼吸系统疾病的护理第一节概述课件_2.ppt

第一章 绪论 学习目标 1、具有高度的责任感、团队合作意识和关怀服务意识，热爱护理工作 2、熟悉内科护理的工作任务和内科护理课程的学习目标、方法和要求 3、了解内科护理课程的内容和范畴 4、学会正确的学习方法，能运用护理程序为护理对象提供整体护理 一、内科护理的工作任务 1、护理病人 直接护理病人是护士的基本工作职责 2、协助诊疗 应当根据医嘱并协助医生执行病人的诊疗计划。 3、健康指导 应当对病人和病人家属进行健康教育和康复指导 4、沟通协调 二、内科护理课程的内容和范畴 内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富 三、内科护理课程的学习目标、方法与要求 方法： 1、课前预习 2、上课记笔记、重点 3、课后认真完成作业、背诵重点。 4、多请教、重理解、勤思考 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第一节 概述 组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。 功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。 病因:以感染最常见，其它致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。 常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和肺源性呼吸困难。 痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是 A．有效咳嗽 B．拍背与胸壁震荡 C．湿化呼吸道 D．体位引流 E．机械吸痰 4、病情观察 咳嗽、咳痰特点 记录痰量、颜色、性质 警惕窒息的发生 正确收集痰标本，及时送检 听到患者带金属音的咳嗽时应警惕 A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌 D．哮喘 E．左心功能不全 痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是 A．肺炎链球菌 B．铜绿假单胞菌 C．厌氧菌 D．真菌 E．结核菌 呼吸系统疾病最常见的症状是 A．咳嗽 B．咳痰 C．呼吸困难 D．胸痛 E．咯血 A、有效咳嗽 B、拍背与胸壁震荡 C、湿化呼吸道 D、体位引流 E、机械吸痰 1、适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力者的是 2、适用于痰量较多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是 呼气性呼吸困难的发生机制是 A．大气道狭窄梗阻 B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C．肺组织弹性减弱 D．上呼吸道异物刺激 E．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 A．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D．胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是 A．大气道狭窄、梗阻 B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C．肺组织弹性减弱 D．上呼吸道异物刺激 E．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为 A．无呼吸困难 B．轻度 C．中度 D．重度 E．危重度 大咯血是指1次咯血量大于 A．50ml B．100ml C．200ml D．300ml E．400ml 患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目，两手乱抓、大汗淋漓，牙关紧闭。此时患者应取 A、头低足高位，头偏向一侧 B、去枕平卧位 C、平卧位，头偏向一侧 D、端坐位 E、患侧卧位 2．饮食护理　 大咯血者暂禁食 小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅 及时为病人漱口，擦净血迹 3、病情观察 咯血的量、次数、速度 定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔及意识变化。 一旦发现窒息，立即报告医生并协助抢救。 （三）心理护理 应守在病人床旁，安慰病人，说明情绪放松有利于止血 思考： 小量咯血的护理措施？ 大量咯血的护理措施？ 窒息的抢救配合？ 咯血患者饮食护理错误的是 A．大咯血者暂禁食 B．少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食 C．可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料 D．多饮水 E．多食富含纤维素的食物 大咯血的患者不宜 A．咳嗽 B．屏气 C．绝对卧床 D．少交谈 E．禁饮食 小量咯血的患者 1、予安静卧床休息，简要地解释病情，消除恐惧感 2、宜进少量凉或温的流质饮食，多饮水，多食含纤维素食物，以保持大便通畅 3、注意病情观察 大量咯血的护理措施 1、绝对卧床休息，取患侧卧位或取平卧位，头偏向一则，避免活动与搬动 2、解释患者恐惧的心理，护理人员动作应敏捷，态度镇静，指导患者轻轻咳出积血，勿吞下，不能屏气，以免喉头痉挛，血液引流不畅，形成血块，导致窒息 3、准备急救用物（吸痰器、鼻导管、气插、气切用物），及时建立静脉通路，遵医嘱予止血剂，