第二节大脑皮质_的功 能 定位课件.pptVIP

大脑功能的分区 嗅觉皮质区：位于嗅区、钩回和海马回的前部（25、28、34）和35区的大部分）。每侧皮质均接受双侧嗅神经传入的冲动。 大脑功能的分区 内脏皮质区：该区定位不太集中，主要分布在扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛叶、海马及海马钩回等区域。 大脑功能的分区 语言运用中枢：①运动语言中枢-运动性失语症：位于额下回后部（44、45区，又称Broca区）。②听觉语言中枢-感觉性失语症：位于颞上回42、22区皮质，该区具有能够听到声音并将声音理解成语言的一系列过程的功能。③视觉语言中枢-失读症：位于顶下小叶的角回，即39区(Vernicke)该区具有理解看到的符号和文字意义的功能。④运用中枢：位于顶下小叶的缘上回，即40区。此区主管精细的协调功能。⑤书写中枢-失写症：位于额中回后部8、6区，即中央前回手区的前方 大脑功能分区 失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍，而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群，失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难，造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。 大脑功能分区 运动性失语症也称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca氏区，即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起，症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言。 大脑功能分区 .感觉性失语症:又称感受性失语Vernicke失语症等。病灶位于Vernicke氏区和听觉联络区，它与言语中枢联系中断后，阻碍了听觉性词“图象”的激活而致。特点为患者听觉正常，但不能听懂他人评议的意义，虽有说话能力，但词汇、语法错误紊乱，常答非所问，讲话内容无法使人真正了解，但常能正确模仿他人语言 大脑功能分区 失读症:病变主要位于角回，特点为患者无视力障碍，看到原来认识的文字符号却读不出字音，亦不知其意义，多伴有失写、失算、体象障碍、空间失认等。单纯性失读症其它语言功能正常，可自动发言、复述口语、理解口语，但不能理解文字，所以朗读默读能力丧失，亦不能抄写。单纯性失读智力及计算能力正常。 大脑功能分区 失写症:单纯的失写症很少发生，且是否可单独出现至今尚有争论。一般认为是位于额中回后部的区域受损所致，患者虽能听懂别人语言，但自动书写能力丧失，默写和抄写亦不可能，给予文字的模型碎块，也不能拼凑成完整的文字。 大脑功能分区 命名性失语症:又称记忆缺失性失语症，特点是患者言语、书写能力存在，但词汇遗忘很多，物体名称遗忘尤为显著。如让患者说出指定物品名称则更显困难，如经人提示可立即将该物名称说出，但不久又迅速遗忘。命名性失语症受损部位为枕叶和颞叶交界区，主要是37区及21区、22区的后部。 联合皮质 大脑皮质根据其功能特点可分为感觉皮质、运动皮质和联合皮质。联合皮质包括前额叶联合皮质、顶叶联合皮质、颞叶联合皮质、枕叶联合皮质和边缘联合皮质，它们约占整个大脑皮质的75%。 联合皮质 联合皮质不参与纯粹意义上的感觉或运动功能，但它们涉及脑高级功能的许多方面，包括随意运动、感觉认知、情感行为、记忆和语言等。 前额叶联合皮质 位于大脑皮质的最前方，在人类，占整个大脑皮质面积的29%。丰富的纤维联系决定了其功能的复杂性，参与运动调控和感知过程。若受损可导致注意力分散及反应抑制障碍。 顶叶联合皮质 人类顶叶联合皮质在5、7、39和40区。若受损或病变可导致触知觉、语言及空间知觉方面的异常。 颞叶联合皮质 位置大致在颞上回、颞下回及海马等部位。若受损可变现为视知觉、相貌识别、记忆、情感和人格等方面的障碍。 边缘联合皮质 区域较广泛，功能主要涉及情感、行为和记忆。 第二节 大脑皮质的功能定位 大脑皮质 大脑皮质是覆盖在端脑表面的灰质，是高级神经活动的物质基础，是机体全部功能的最高调节器官。 大脑皮质的结构 大脑皮质由错综复杂的神经细胞和纤维组合而成，并含有神经胶质和血管。其神经细胞和纤维包括：来自神经系统其他部分的传入纤维和末稍、联络连合神经元、投射神经元。 大脑皮层的分层 大脑皮层神经细胞的胞体并非均匀分布，而是排列成水平的几层，各层的细胞在类型、密度和排列上都不相同。人类的皮质常分为6个基本层，自浅入深分别为： 大脑皮层的分层 Ⅰ分子层(molecular layer)； Ⅱ外粒层(external granular layer)； Ⅲ外锥体层(external pyramidal layer)； Ⅳ内粒层(internal granular layer)； Ⅴ内锥体层(internal pyramidal layer)； Ⅵ多形层(multiform layer)。 皮质柱状结构 大脑