第八章_中毒异物电击课件.ppt

* 1催吐 2洗胃 3导泻 4补液 5收集残留食物或是呕吐物，以便医生了解毒物性质，尽快送医治疗 误服毒物的急救措施： * 药物中毒 药物中毒即误服药物，服用变质药物，服药过量以及药物滥用而导致的中毒。 常见的有： 神经系统毒性反应 消化系统毒性反应 循环系统中毒 3化学性中毒 * 不可忽视铅中毒 有的家长平时很忙，经常的出差，很少能够观察到孩子日常生活中的一些不正常的表现，尤其是当孩子患有铅中毒，很多家长以为孩子是有了其他方面的疾病，从而错过了治疗的最好的时间，那么当孩子患有铅中毒以后会有什么症状呢？接下来专家进行详细介绍。 铅中毒有哪些症状： 1、急性中毒：由消化道或呼吸道吸收大量铅化合物后数日内，口中可有金属味、恶心、呕吐、便秘、腹泻以及顽固性腹绞痛。重症患者还可出现肝病，周围神经麻痹、溶血性贫血和高血压等。儿童可发生铅中毒脑病，出现昏迷、惊厥、若及时治疗可迅速恢复。 2、慢性中毒：长期接触低浓度铅尘或铅烟引起的职业性铅中毒多为慢性中毒。目前由于劳动条件的改善，患者多为轻度和中度，重度患者少见。 (1)轻度中毒：神经衰弱综合征：症状出现较早，有头痛、头晕、肢体酸痛、疲倦乏力。消化不良：患者口中有金属味儿、腹部隐痛、便秘。少数患者牙龈缘粘膜内可见硫化铅点状颗粒沉积形成的“铅线”，呈深灰色或蓝色的带状或不规则的斑块。 (2)中度中毒：腹绞痛：发作时腹痛剧烈难忍，多在脐周。疼痛为绞痛，阵发性。每次持续数分钟至数小时。腹痛发作时面色苍白、出汗冷，烦躁不安，压痛部位不固定。可有轻度贫血，周围神经麻痹：大多数为多发性神经炎。肢体有闪电样疼痛、麻痹、麻木、肢体末端指(趾)部位感觉障碍、无力。 (3)重度中毒：瘫痪：主要是累及伸肌，在上肢表现为垂腕，在 下肢表现为垂足。脑病：开始有感觉、记忆力、情绪的轻度障碍;在数周内出现嗜睡、谵妄、躁狂、共济失调，最后出现震颤、惊厥、昏迷。 急性中毒病儿口内有金属味，流涎，恶心，呕吐，呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅)，腹痛，出汗，烦躁，拒食等。当发生急性铅中毒性脑病时，突然出现顽固性呕吐(可为喷射性)，并伴有呼吸、脉搏增快，共济失调，斜视，惊厥，昏迷等;此时可有血压增高及视神经乳头水肿。 1做好预防工作，如让孩子勤洗手，不给孩子吃含铅过高的食物（松花蛋、爆米花等） 2不给孩子提供含铅过高的劣质玩具或学习用品 3及时送医驱铅，勿盲目轻信社会上的驱铅药物 铅中毒急救措施 * 三、异物入体： 咽部异物 喉、气管异物 鼻腔异物 外耳道异物 眼内异物 指一些尖锐、不规则、细长物体经口进入并卡于咽部，或刺入扁桃体，咽侧壁；会厌谷等处。 常见的异物包括鱼刺、葵花籽、细骨片、果核、硬币以及小玩具等。 咽部异物常引起异物感、吞咽困难和迹部刺痛、做吞咽动作时症状加重。 咽部异物 * * 最好用镊子将异物取出，若无法取出应立即送医请求医生帮助。 咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。 咽部异物急救 * 喉、气管异物 学前儿童为什么容易气管异物？ 气管异物表现症状？ 如何处理？ 气管异物原因 学前儿童常会将小件物品如纽扣、硬币、珠子、螺丝或是玩具中的零件这些小物品吸入气管，形成气管异物。 学前儿童也会因为不规范的进食而导致将细小颗粒状的食物吸入气管，形成气管异物。 在进食时谈笑哭闹而作深呼吸动作 原因 喉的保护性反射能力较差 气管与食管只有一个通道，有一个叫 会厌软骨组织把气管与食管分开.呼吸时,会厌软骨会抬起来,让空气进入气管.吞咽时,会厌软骨会盖住喉口,以免食物进入气管.但是儿童的会厌软骨发育不完全从而容易导致气管异物入侵。 气管异物症状 幼儿气管有异物时，会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象。 处理方法： 1.拍背法：适用于1岁以下的婴儿。 2.胃部迫挤法：适用于1岁以上的儿童。  轻症病人：鼓励其用力咳嗽。 腹部冲击法-- 亨利?海默立克教授发明。 利用冲击腹部—膈肌软组织，突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，将堵塞气管、喉部的食物块等异物顶出。 现场急救与海默立克手法  海姆立克(Heimlich)手法 海姆立克(Heimlich)手法也称海姆利希急救法 即 海姆立克腹部冲击法 由美国医生亨利·海姆立克发明，是主要针对异物卡喉的急救方法。在该急救法发明前，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。 1974年，亨利·海姆立克经过反复实验，发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。 1975年10月，《美国医学会杂志》以他的姓氏将这一技术命名为“海姆立