第十一章_妊娠合并症课件.pptVIP

****第十章 妊娠合并症**;第一节 妊娠合并心脏病猝裰镶;概 述妊娠合并心脏病中先天性心;妊娠、分娩对心脏病的影响 1．;2．分娩期第一产程：心脏负担加;3．产褥期 易发生心力衰竭产;早产:孕妇发生心力衰竭时，由于;风湿性心脏病 二尖瓣狭窄：容;先天性心脏病 大部分无紫绀型;心脏病对妊娠的影响妊娠高血压疾;围生期心肌病 定义：妊娠最后;防治 1．妊娠合并心脏病的诊断;2．心脏代偿功能分级 患者主;根据客观检查手段A级：无心血管;3．心力衰竭的诊断（1）早期心;3．心力衰竭的诊断（2）心力衰;4．妊娠期的处理 心功能Ⅲ级;（1）终止妊娠指征：心功能Ⅲ～;（2）继续妊娠的处理：加强孕期;5．分娩期的处理剖宫产术：有产;（2）经阴道分娩：心功能Ⅰ～Ⅱ;6．产褥期的处理 防治心衰心功;7．绝育和以后再有妊娠问题 ;第二节 妊娠合并病毒性肝炎孽贪;妊娠期肝脏的生理变化 妊娠期肝;妊娠对病毒性肝炎的影响 1.妊;病毒性肝炎对妊娠的影响 1．对;病毒性肝炎对妊娠的影响2．对胎;病毒性肝炎对妊娠的影响3．母婴;临床表现 潜伏期 甲型;临床表现 症状：乏力、食欲不振;诊断 1．病史 有病毒性肝炎病;2．辅助检查 肝功能检测 ;2．辅助检查 病原学检测②乙;病原学检测③丙型肝炎 抗HC;3．妊娠合并重症肝炎的诊断要点;妊娠肝内胆汁淤积症 妊娠期;预防 肝炎的育龄妇女应避孕，待;治疗 1．一般处理 急性期应;2．保肝治疗 补充大量的葡萄;3．重症肝炎的处理 预防;4．产科处理（1）妊娠期：妊娠;4．产科处理（2）分娩期：缩短;第三节 妊娠合并糖尿病鐾控仗;概述孕妇的糖尿病包括妊娠期糖尿;妊娠对糖尿病的影响 1．妊娠使;糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影;2．糖尿病对胎儿的影响巨大胎儿;诊断 1．病史及临床表现 既;诊断2．实验室检查尿糖测定糖筛;处理 1．产前咨询 不宜妊娠;2. 妊娠期血糖控制饮食控制 ;4．终止妊娠的指征 无并发症;5．分娩时间及分娩方式的选择?;第四节 妊娠合并急性阑尾炎狗;妊娠期阑尾位置的改变 妊娠前阑;临床表现和诊断 1．妊娠早期合;临床表现和诊断2．妊娠中、晚期;病情发展迅速：容易发生阑尾坏死;白细胞计数：在观察过程中白细胞;妊娠早期 右??卵巢囊肿蒂扭转;治疗 一经确诊妊娠合并急性阑;第五节 妊娠合并性传播疾病趵鳟;概述性传播疾病（sexuall;妊娠合并梅毒梅毒（syphil;梅毒的分期 后天梅毒：早期梅毒;梅毒对胎儿的危害 梅毒螺旋体通;临床表现 一期梅毒：潜伏期1周;诊断 1.有不洁性生活史和梅毒;治疗 治疗原则：及早诊断、及时;妊娠合并淋病淋病（gonorr;临床表现 部分孕妇无症状。主要;对妊娠及胎儿的影响 孕早期感染;诊断 病史：患者有不洁性生活史;治疗 一旦发现应尽早、彻底治疗;妊娠合并尖锐湿疣尖锐湿疣（co;尖锐湿疣对妊娠和胎儿的影响 妊;临床表现潜伏期约为1～8月。好;诊断 根据病史和病灶特征诊断较;治疗 病灶小，仅在外阴部，可用;妊娠合并生殖器疱疹生殖器疱疹（;对胎儿的影响 妊娠20周前可引;临床表现及分型 1.原发性生殖;诊断 根据典型病史和临床表现可;治疗 治疗原则是抑制HSV增殖;妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染 ;临床表现 多数无症状或症状轻微;诊断 取宫颈管分泌物检查常用检;治疗 首选方案：红霉素对可能感;摄考飕艋醋馊桔胝斧官隈邵捻硌孩