慢性阻塞性肺疾病（COPD）的营养调治课件.ppt

慢性阻塞性肺疾病的营养调治 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 前言:在全球，慢性支气管炎和肺气肿为代表的“慢性阻塞性肺疾病”（以下简称COPD）已成为中老年人健康的“第四号杀手”。2000年COPD在全世界就造成了274万人死亡。死亡率与艾滋病同排在第四位，在广州市40岁以上人群发病率已达到约6%。早期防治是治疗的有力措施。晚期COPD目前尚没有特效的治疗方法。大部分病人最后死于呼吸衰竭。COPD最常见的人群为老年人。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 COPD病人的主要病因 上呼吸道及肺部的反复长期病毒和细菌感染，慢性炎症。 吸烟，长期暴露在粉尘污染环境中。 过敏因素（如过敏性哮喘等）。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 植物神经功能失调：COPD病人存在植物神经功能失调。副交感神经功能亢进。交感神经功能低下。导致外界刺激后呼吸道阻力增高。影响支气管黏液腺及黏液纤毛，清除功能及毛细血管的通透性。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 COPD的治疗 抗感染，解除呼吸道感染、痉挛、止咳、平喘、化痰。 戒烟，避免长期接触粉尘污染环境。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 坚持适当体育锻炼，增强体质，增加心肺功能和增加肺活量，使心肌和呼吸肌发达，有利COPD的改善。 避免致敏因素及环境。 增加营养摄入，加强营养调理（包括中医食疗），提高机体免疫功能。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 ■ COPD的营养调治 对营养不良和消瘦的老年COPD病人，要调配好一日三餐，适当加餐1~2次，少食多餐，吃营养丰富的平衡饮食，保证有足够的能量、蛋白质及其他营养素的摄入。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 ■ 换季节期间，如冬、春寒冷季节，结合中医食疗进行调养，以改善全身营养状况及免疫功能，增强体质，（扶正固体）滋补阴阳两虚及润肺补肾（中医食疗见后）。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 平日增加对呼吸道肺部有益的食品摄入： 猪血：富含蛋白质及铁，可以提高肺功能，增强免疫力。传统医学认为猪血具有除尘作用。暨南大学营养学研究室张亚菲教授的科研也证实了猪血对肺功能的保护作用。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 常吃海鱼及适当吃深海鱼油及海豹油。吸烟者经常吃鱼或鱼制品，会降低患肺部慢性疾病的危险。美国明尼苏达大学研究人员对4032名吸烟者和4948名曾经吸烟者的肺部发病情况统计表明，吃鱼越多越能降低肺气肿和支气管炎的发病率，而且吃鱼与预防慢性阻塞性肺气肿关系密切。研究者认为鱼油脂肪酸（深海鱼油和海豹油属于n-3型脂肪酸），可阻止机体炎症反应。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 常吃富含vitA的食物： ⑴中老年人，因胃肠功能的减弱，吸收及摄入的减少，维生素A可以出现缺乏。维生素A对上皮细胞的生长与分化作用十分重要。气管的上皮有基底、纤毛、杯状和刷状缘细胞四层。维生素A缺乏时，基底层增生变厚，带纤毛的杯状细胞及刷状缘细胞消失，气管表面充满无细胞核的角化细胞，正常功能消失，对COPD病人十分不利。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 富含维生素A的食品有：动物的肝脏（如鸡肝、猪肝、鱼肝等）、奶类、蛋类、胡萝卜、南瓜、木瓜、番茄、红薯、芒果及深绿色蔬菜等。蔬菜水果中主要含的是维生素A的前体β-胡萝卜素，吃多了不会中毒。但维生素A制剂长期吃，剂量要掌握好，过量会中毒。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 ⑵鱼肝油往往作为药物来预防维生素A的不足。 成年人每天需要的维生素A（视黄醇当量）为800ug，相当于2700国际单位维生素A。口服预防剂量2000IU（国际单位）/天。维生素A胶囊一般为2.5万IU/粒，相当于7500 ug视黄醇当量，长期服用时，最好每周2~3次，每次1粒为妥。维生素A中毒时表现为：出现恶心、厌食、胃痛、肝功能损害、头发枯燥等症状。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 ■ 中医食疗调治COPD： 长期慢性的咳嗽气喘，多见于老年慢性支气管炎。咳只是一个症状，中医将无痰的咳叫干咳，有痰有声的统称为咳嗽。咳嗽主要为风寒、风热、湿痰、肺肾阴虚及脾肺气虚等引起。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 肺肾阴虚咳嗽症见咳嗽痰中带血丝，口干舌燥，手足心热，苔薄黄，脉细数；脾肺气虚者，症见咳嗽痰多而清稀，呼吸气短，疲倦，畏寒，纳差，心悸，舌苔白，脉细无力等。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 喘多为慢性病，且反复发作，症见说话无力，心慌心跳，精神困倦，面色少血，活动喘重，手足冷，舌苔薄白，脉沉紧或滑，多为肺肾两虚。 以下食疗方，对咳嗽及气喘有一定的疗效，可酌情选用。 慢性阻塞性肺疾病的营养调治 黄芪、冬菇炖猪血肉片：黄芪25克，冬菇20克，猪血100克，瘦肉50克。补气血，提高免疫，保护肺功能。 西洋菜、白果、蜜枣瘦肉汤：西洋菜250~300克，白果10克，蜜枣5枚，瘦肉50克，水适量共煮，调味吃渣饮汤。清热解毒、润肺止咳。适用于