手术室医院感染预防与控制1概要课件.pptVIP

医疗废物的处理规定 医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 国家推行医疗废物集中无害化处理，鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。 医疗废物处理规定 医疗卫生机构应当按时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。 医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蝉螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。 医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。 医院职业暴露与防护 暴露物质 暴露类型 暴露量 暴露源级别 评估 紧急处理 暴露物质及类型 暴露物是否是传染性物质 暴露量及暴露源 暴露量与危险度 量大暴露时间长、量小暴露时间短高危粘膜或可能有损伤的皮肤刺伤、割伤皮肤只沾染完整的皮肤 医务人员锐器损伤处置的标准操作规程 锐器伤的概念 锐器伤后的处理 锐器伤处理操作流程 如需化验或预防用药 职业暴露 由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。 患者安全是一个挑战。 感染控制是一个挑战。 挑战是要在创造安全的环境，并利用一切可用的工具来使用我们的实践活动。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 手术室医院感染预防与控制 房红波 2016.07.11 概 述 手术室感染预防的目标 手术感染预防标准规程 手术中相关规范 医院职业暴露与防护 锐器损伤处置的标准操作规程 医院感染控制相关的标准操作规程 医疗废物处置 围术期抗生素预防性应用 软硬式内镜清洗和消毒 医务人员锐器损伤处置的呼吸机及配件的清洁与消毒 医院环境微生物监测 空气微生物监测 物体表面微生物监测 手术切口感染预防标准与实施 手术部位感染预防标准操作规程 手术前患者的准备 手术组人员准备 手术中的预防控制措施 手术后预防控制措施 术后感染 手术伤口的细菌污染程度是术后感染的主要决定因素，污染伤口的微生物的毒力、组织损伤程度以及人体抵御感染的能力都是非常重要的因素。 主刀医生的技能不但反映在其手术的损伤程度，还反映在他对手术的控制情况，以及是否了解对于减少伤口的细菌感染来说哪些是重要的、哪些是不重要的。 所有人都遵守感染控制对病人的预后至关重要。 术后细菌感染可能由很多因素诱发 内源性 外源性 感染因素 致病微生物的数量 致病微生物的毒性 宿主本身的抵抗力 污染方式 非无菌物品与无菌物品接触 非无菌水或飞沫掉落无菌区 非无菌空气吹进无菌区 手术伤口感染原因 患者自身菌株 工作人员发菌引发 手术环境 无菌技术原则 无菌区内只能使用无菌物品，任何可疑均视为污染 无菌手术袍只有腰部以上至肩部的前面及袖子视为无菌 无菌台只有吧面以上视为无菌区且应保持干燥 只有无菌人员才能接触无菌区，非无菌人员尽量减少交谈及移动 布置无菌区的时间应尽可能接近手术开始时间 无菌物品使用前注意有效日期，注意潮湿、破损现象 手术中更换位置，传递器械均遵守规定 非无菌人员避免进入无菌区，无菌人员也应避免倚靠非无菌区且应面向无菌区 病人准备规范 病人首饰 病人衣着 备皮 术前淋浴 工作人员准备规范 口罩 口罩不但提供