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三、浓缩血小板的制备和保存 (一)手工制备方法 富含血小板血浆(PRP)法; 原始血小板含量的60~75%,白细胞含量较多。 全血经第一次轻离心后将富含血小板的血浆(PRP)分入第2袋,首袋的红细胞与添加液混合。将PRP强离心,制成血小板浓缩物(PC)和乏血小板血浆(PPP),PC中约留存20~50ml血浆。 第三节 血液细胞成分的制备 白膜法 :用二次离心分离,第一次强离心得到血小板较多,第二次离心可使血以与白细胞分离。 经第一次强离心后,将血浆分入第2袋,将含有一定量血浆及白膜层的部分分入第3袋;再将第4袋的红细胞添加液加入首袋,与红细胞混合即为白细胞少的红细胞。第3袋(白膜袋)及另外一个空袋(即添加剂的第4袋,即为空袋)再次轻离心,将富含血小板的血浆挤出,即为浓缩血小板。 第三节 血液细胞成分的制备 定义要求 全血分离血液采集后6小时内在20~24℃的全封闭条件下血小板分离出并悬浮在血浆内所制成的成分血被定义为浓缩血小板。 血小板含量≥4.0×1010/400m1全血制备 血小板含量≥2.0×1010/200m1全血制备。 红细胞混入量≤2.0×109/400m1全血制备, 红细胞混入量≤10×109/200m1全血制备。 第三节 血液细胞成分的制备 (二)血液成分单采机采集血小板 1. 献血者筛选,除符献血者体检标准和血液检验标准外,增加外周血血小板计数150×109/L,血小板直方图显示血小板在2~20f1内,且大小较一致;血细胞比容0.36; 第三节 血液细胞成分的制备 2.性质定义:单采机在全封闭条件下,自动将全血中血小板分离出并悬浮于一定量血浆内,为单采血小板。 血小板含量2.5×1011/袋。白细胞混入量5.0×108/袋,红细胞混入量8.0×109/ 第三节 血液细胞成分的制备 4. 注意事项 (1) 采前需做脂血检查,血脂过高不能单采 (2) 采前72小时内不能服用阿司匹林类药物 (3) 在采集过程中应严密观察机器的工作状态、抗凝剂的滴数及献血者的各种反应,不能离机器。 (4) 将完全解聚好的血小板制品核对标签无误后出库 (5) 保存期为24小时的单采血小板容量为125~200m1;保存期为五天的单采血小板容量为250~300m1。 第三节 血液细胞成分的制备 ??(一)?辐射红细胞制品:经过r 射线照射后称为辐照红细胞。常用的照射源是60Co或137Cs ,照射剂量为1500-3000cGy, 灭活免疫活性淋巴细胞。因为化疗及放疗的病人处于免疫缺陷状态,对输入的淋巴细胞无排斥能力,致使供体的淋巴细胞植活,引起输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)。 (二)辐射全血 六.辐射的血细胞制品 ??????正常情况下外周血中含有少量造血干细胞和祖细胞,经粒细胞集落刺激因子等动员后,骨髓中的干细胞和祖细胞大量释放入血,然后用细胞分离机采集,供自体或异体外周血干细胞移植。一般需要采集2-4次,单个核细胞总量至少要达3×108/kg体重(受体)。自体外周血干细胞移植主要用于白血病、肿瘤等化疗敏感的肿瘤;异体外周血干细胞移植还用于治疗再障、先天性免疫缺陷等疾病。 ?造血干细胞移植 五、去除白细胞的血液细胞制备 (一)少白细胞的红细胞 用离心法、过滤器法或洗涤法等不同方法白细胞去除率不同,离心法约为70%,洗涤法约为80%,过滤器法为95%以上,甚至可达99.99%。 目前多采用离心去白膜法。1个单位约120ml,由200ml全血制备,含红细胞60-80ml,生理盐水50ml。主要作用:运输氧气。适用于存在白细胞抗体而引起输血反应的病人、发生2次以上原因不明的非溶血性发热反应者、需要长时期反复输血的病人和器官移植前的输血。 第四节 血浆制品及冷沉淀制备和保存 一、新鲜冰冻血浆 (一)制备方法:二联代、三联联代或四联代法用强离心办法分离血浆,将血挤入空卫星代内立即速冻。 (二)性质 全血采集后6小时将血浆分离出并冻结所制成的成分血定义为新鲜冰冻血浆。 200m1全血制备新鲜血浆为100m1±10%,400m1全血制备新鲜冰冻血浆为200m1±10% 新鲜冰冻血浆含有各种凝血因子及白蛋白、免疫球蛋白等。血浆蛋白含量不低手50g/L,FⅧ活性应0.71U/ml。 第四节 血浆制品及冷沉淀制备和保存 (一)制备方法 1. Pool方法 FFP在4℃冰箱或恒温4℃冷冻室过夜化融后,袋子底部不融化白色胶状物,即为冷沉淀。 2. 快

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