教学外迷信高血压病课件ppt 主动保留的连锁药店.ppt

原发性高血压 （高血压病） Primary hypertension ; 高血压;;;;;;;;;;;;;;;高血压;高血压;一、高血压诊断标准;中国高血压防治指南(2004);中国高血压防治指南(2004);SBP与DBP不在同一标准时，以高者为准 既往有高血压病史，目前正在服用降压药物，现血压虽未达标准，也应诊断高血压 单纯收缩期高血压也可按收缩压水平分为1、2、3级;二、流行病学;*;*;*;*;二、流行病学;二、流行病学;三、发病因素;*;其他因素;四、发病机制;四、发病机制;五、病理改变;五、病理改变; 心脏病理改变;戳戳侠湛窗宿揭围达惕罩矽忽蕉狞耻钵阁碉厚瞧剐勺手曲话威庇瓢臭走循内科学高血压病课件ppt [自动保存的]连锁药店内科学高血压病课件ppt [自动保存的]连锁药店;五、病理改变; 脑的病理改变;咸根淬炙批弃粥膨凉豪涝贩哉丑榴奄伴浇求庇墟宾室侩滇鼎由母蝴敝扫邹内科学高血压病课件ppt [自动保存的]连锁药店内科学高血压病课件ppt [自动保存的]连锁药店;脑出血;脑梗塞; 肾脏的病理改变 ;肾损害;5.视网膜损害;六、临床表现; 临床表现; 临床表现;⒉体征 主动脉瓣区第二心音亢进、呈金属音 第四心音 主动脉瓣区收缩期杂音、收缩早期喀喇音 左心室肥大体征;三、恶性或急进型高血压;四、高血压引起的并发症;并发症;（二）高血压脑病 　　高血压脑病为血压急剧升高而导致急性、全面性脑功能障碍所引起。血压骤然升高，超过了脑血管自动调节的极限，使脑血管由收缩转为被动性扩张，脑血流量增加，造成过度灌注，血管内液体外渗，出现脑水肿和颅内压升高。患者多突然发病，血压持续和（或）显著升高，出现剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐，甚至视力模糊或一过性失明、失语、抽搐、意识障碍等表现。 ;（三）脑血管病 　　　脑动脉硬化、脑血栓形成、腔 隙样脑梗塞、脑出血、TIA （四）心力衰竭 （五）慢性肾功能衰竭 （六）主动脉夹层;七、诊断与鉴别诊断;临床病史和家族史;体格检查;常规实验检查项目;进一步实验检查项目;㈡鉴别诊断;⒈肾实质性高血压;⒉肾血管性高血压;3.原发性醛固酮增多症;4.嗜铬细胞瘤;队羡狸帅畸余逮屏夸盔京换??炒煮孩娘藐篷翼拉猩零倘券艺阎学盒辩宋辞内科学高血压病课件ppt [自动保存的]连锁药店内科学高血压病课件ppt [自动保存的]连锁药店;⒌皮质醇增多症;⒍主动脉缩窄;⒎妊娠高血压;注意继发性高血压;进一步实验检查项目;高血压患者临床评价;教募肢搬域堑豪醉辟搬厅瓢汗拽泊撵匣柠怨嘎啦疹口甜吭蜕纷媚勇便代舍内科学高血压病课件ppt [自动保存的]连锁药店内科学高血压病课件ppt [自动保存的]连锁药店;娟笼肖珠窟谎辨限飘氏漏瘸袭苍剐固聘仑朵泵屈庇箭疆颇蝶画负贩膏智鹏内科学高血压病课件ppt [自动保存的]连锁药店内科学高血压病课件ppt [自动保存的]连锁药店;心血管危险因素水平分层;八、治疗;导致心血管死亡的事件链;二、降压目标 一般情况＜140/90mmHg 老年患者SBP＜150mmHg，但舒张压不能低于65－70mmHg 合并糖尿病和／或肾病＜130/80mmHg;高危组和极高危组;中危组;中危组;低危组;改善生活方式或行为;⒈合理膳食 限制钠盐、减少脂肪、增加蔬菜水果、改善饮食结构、节制饮酒　;⒉保持正常体重(BMI＜25kg/m2) ⒊坚持适量体力活动 ⒋戒烟 ⒌保持良好心态，正确对待各种环境压力;㈡降压药物治疗;给药原则;给药原则;⒈利尿剂;利尿剂尤其适宜于;禁忌症; β受体阻滞剂（1）; β受体阻滞剂（2）; β受体阻滞剂;⒉β受体阻滞剂;β受体阻滞剂尤其适用于;禁忌症; 钙拮抗剂;⒊CCB;CCB尤其适用于;   禁忌症：心率过速;血管紧张素转