系统解剖学感觉前庭蜗器课件.ppt

第十五章 前庭蜗器 学习重点 1.外耳道的特点（成人和儿童的差别）。 2.鼓膜的位置、分部、各部的结构特点及其临床意 义。 3.鼓室的位置及其壁。 4.咽鼓管的位置、分部,幼儿咽鼓管的结构特点及其临 床意义。 5.骨迷路的分部。 6.位、听觉感受器的名称、位置。 概 述 前庭蜗器（位听器）——耳ear，由感受位置变 化的前庭器和接受声波刺激的听器组成。 二者 虽机能各异，但结构密不可分。 分为外耳、中耳和内耳。除耳廓、外耳道的软 骨部外，余部均位于颞骨内。 外耳和中耳是传导声波的装置，位觉感受器和 听觉感受器位于内耳。 第一节 外 耳 一、耳廓 二、外耳道 外侧1/3为软骨 性，内侧2/3为 骨性。 第二节 中 耳 一、中耳鼓室 （一）鼓室的壁 1.外侧壁 鼓膜，半透 明，前上1/4为松弛部， 余为紧张部。 外耳道底成45o～ 50o。 一、中耳鼓室 2.上壁 鼓室盖。分隔 鼓室与颅中窝。 3.下壁 颈静脉壁。 颈静脉球窝。 一、中耳鼓室 4.前壁 颈动脉壁。 5.后壁 乳突壁，上部有乳突窦入口→乳突小房。 一、中耳鼓室 6.内侧壁 鼓岬，前庭窗，蜗窗，面神经管凸。 一、中耳鼓室 （二）鼓室内的结构 1.听小骨 ①锤骨 ；②砧骨；③镫骨 2.听骨链 3.运动听小骨的肌 骨膜张肌和镫骨肌。 二、咽鼓管 咽腔←→鼓室，3.5~4cm（骨部1/3，软骨部2/3）。 幼儿咽鼓管的特点。 三、乳突窦和乳突小房 乳突窦是介于鼓室和乳 突小房之间的腔。 乳突小房为颞骨乳突内 互相通连的含气窦腔。 乳突窦和乳突小房内粘 膜与鼓室粘膜相延续。 第三节 内 耳 颞骨岩部内︰分为骨迷路和膜迷路。 一、骨迷路 （一）前庭 是骨迷路的中间部分，为不规则的椭圆腔隙，前部较 窄,通连耳蜗；后上部较宽， 有5个孔与三个半规管相通。 一、骨迷路 （二）骨半规管 前骨半规管弓向上前外方，外骨半规管弓向后外侧， 后骨半规管弓向后上外方。 一、骨迷路 （三）耳蜗 前庭的前方，尖向前外侧—蜗顶；底朝向后内侧— 蜗底，对向内耳道底。 由蜗轴和蜗螺旋管构成。 一、骨迷路 二、膜迷路 （一）椭圆和球囊 1.椭圆囊斑 头部水平方向的直线加减速运动。 2.球囊斑 头部垂方向的直线加减速运动。 二、膜迷路 （二）膜半规管 壶腹嵴，旋转开始或停止。 二、膜迷路 （三）蜗管 在蜗螺旋管内，横 切面呈三角形，由 三壁：上壁是前庭 膜、外侧壁是增厚 的骨膜、下壁是膜 性螺旋板。 耳蜗螺旋器 声音传导 气传导：声音→外耳门→外耳道→鼓膜→听骨链→ 前庭窗→ 前庭阶外淋巴→蜗孔→鼓阶→ 第2鼓膜外 凸，波动消失。 外淋巴波动时，引起内淋巴波动→Corti器→ 蜗神经 →大脑皮质听觉中枢 三、内耳的血管、淋巴和神经 ㈠内耳的血管 ⒈动脉 来自迷路动脉，多发自小脑下前动脉或基底 动脉，少数发自小脑下后动脉和椎动脉颅内段。 2.静脉 内耳的静脉合成迷路静脉汇入岩上、下窦或横 窦。 ㈡内耳的淋巴 ㈢内耳的神经 前庭蜗神经（Ⅷ） 气传导演示 练 习 1．关于眼球壁纤维膜的叙述，正确的是 A.是眼球壁的最内层 B.无神经、无血管 C.富含色素细胞 D.前1／6为角膜 E.后5／6为睫状体 练 习 2.下列关于鼓膜的叙述，正确的是 A.位于外耳道与面神经管之间 B.参与构成鼓室内侧壁 C.前上部为紧张部，后下部为松弛部 D.中心向内凹陷，称鼓膜脐 E.鼓膜穿孔后，对听觉无影响 练 习 3.听觉感受器是 A.椭圆囊斑 B.壶腹嵴 C.耳蜗 D.螺旋器 E.蜗神经 练 习 4.小儿咽部感染易波及到鼓室，其途径是 A.咽鼓管圆枕 B.乳突小房 C.面神经管 D.咽鼓管 E.乳突窦 练 习 4.下列关于黄斑的叙述，正确的是 A.位于视神经盘颞侧约3.5mm处 B.有视网膜中央血管穿过 C.感光最锐敏，无辨色功能 D.位于视神经盘鼻侧约3.5mm处 E.为生理性盲点 练 习 5.泪液的流向是 A.泪囊→泪小管→下鼻道 B.泪点→鼻泪管→中鼻道 C.泪囊→鼻泪管→总鼻道 D.泪小管→鼻泪管→上鼻道 E.泪囊→鼻泪管→下鼻道 练 习 6.眼的折光装置，正确的是 A.视网膜、角膜、晶状体、房水 B.角膜、晶状体、玻璃体 C.角膜、房水、睫状体 D.角膜、房水、晶状体、玻璃体 E.角膜、结膜、虹膜和房水 练 习 7.下列关于房水的叙述，错误的是 A.由睫状体产生，自眼后房经瞳孔进入眼前房 B.维持正常眼内压、为角膜和晶状体提供营养 C.经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦 D.参入组成眼折光系 E.由晶状体分泌，经瞳孔进入眼前房 练 习 8.中耳鼓室可借咽鼓管通入 A．外耳道 B．内耳道 C．鼻咽部 D