美国非移民签证申请表(2010版)-1.docVIP

美国非移民签证申请表（2010年版） 旅行社将依据此表为您准备赴美签证资料，所列每项项目，必须填写，缺一不可! 旅行社有义务按照此表格准确帮助您完成英文DS160美国非移民签证申请表格，但由于您自身的错填、漏填或故意隐瞒、欺骗等原因造成的拒签，后果请您自负。 同时，请务必保证字迹清晰，以保证内容的准确性。 1.申请人姓名： 2.曾用名： 3.性别 ( 男 ( 女 4.婚姻状况 ( 已婚 ( 单身(未婚) ( 丧偶 ( 离异 (合法分居 5.出生日期(日/月/年): 6.出生地：________城市 _________ 省份(州)_________ 国家 7. 国籍： 8. 您是否拥有或曾经拥有除上述国籍以外的其他国籍? ( 是 ( 否 如果回答是,请告知国籍: 9. 是否持有其他国籍的护照? ( 是 ( 否 如果回答是,请告知护照号码: 10.身份证号码: 11.您是否有美国社会安全号? ( 是 ( 否 如果有,请如实填写:_____________________ 12.您是否有美国纳税人身份号码? ( 是 ( 否 如果有,请如实填写:_____________________ 13. 家庭住址：(包括国家、省、市、区、路、单元号码等)