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耳部解剖及生理_1课件
耳分为外耳、中耳和内耳三个部分 耳廓假性囊肿 先天性耳前瘘管 先天性外耳廓畸形(副耳 ) 内壁:中耳与内耳分界,中央有一明显的豆状隆起称鼓岬。 卵圆窗、面神经管、外半规管凸 匙突 圆窗 前壁:下部与颈内动脉隔以薄骨板,上部有两个开口: 鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口 后壁:又称鼓室窦(乳突壁),上宽下窄,面神经垂直段通过此壁之内侧,上部有一小孔,称鼓窦入口,上鼓室藉此与其后的鼓窦相连。 鼓窦入口 锥隆起—镫骨肌腱 鼓索神经 上壁:鼓室盖借此与颅中窝分隔,大脑颞叶并与鼓窦盖相连。 下壁:一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔,前方为颈动脉管的后壁,如果此壁缺损,鼓膜为蓝鼓膜,半球形。 鼓膜可分紧张部和松弛部两部分。 鼓膜分三层结构:上皮层,扁平上皮 纤维层 粘膜层 鼓膜标准:鼓膜脐 光锤 锤凸 锤纹 锤骨 前劈 锤骨 后劈 椭圆囊-椭圆囊斑(位觉斑),感受位觉,有支持细胞和毛细胞的神经上皮。 球囊-球囊斑(位觉斑),有前庭神经球囊支的纤维分布。 听觉生理 平衡生理 (一)声音传入内耳的途径:气导,骨导 外耳:收集声源、扩能 中耳:增效扩能 内耳:感音换能 听觉生理 中耳 middle ear 为什么小儿容易患中耳炎? 中耳 middle ear 为什么小儿容易患中耳炎? 鼓窦 鼓窦入口aditus of antrum 乳突气房 上鼓室 鼓窦盖 乳突最大气房.通上鼓室. 鼓窦: 气化型 板障型 硬化型 分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型 气化过程始于鼓窦,2-6岁完成. Pneumatic type Diploetic type Sclerotic type 乳突: 面神经 乳突气房 鼓膜 锤骨柄 气化型乳突标本 颈静脉窝 内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部,复杂而精细 解剖和功能 前庭 半规管 耳蜗 组织学 膜迷路 骨迷路 淋巴液 大部分位于颞骨(temporal bone) 在颅两侧 五部分: 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、岩部 内耳(inner ear) 骨迷路 骨半规管 膜半规管 前 庭 耳 蜗 膜 蜗 管 外半规管 上半规管 后半规管 球 囊 椭 圆 囊 膜迷路 内耳(inner ear) 内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部,复杂而精细 解剖和功能 前庭 半规管 耳蜗 组织学 膜迷路 骨迷路 淋巴液 内耳(inner ear) 内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部,复杂而精细 解剖和功能 前庭 半规管 外(水平) 上(垂直) 后(垂直) 膜半规管占骨半 规管腔隙的1/4 内耳(inner ear) 内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部,复杂而精细 解剖和功能 前庭 半规管 耳蜗:前部 似蜗牛壳 高5mm 底9mm 旋绕2.5~2.75周 底周相当鼓岬 后下方有蜗窗。 内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部,复杂而精细 解剖和功能 前庭 半规管 耳蜗 组织学 膜迷路 内淋巴系统 骨迷路 骨密质构成 内耳(迷路):Inner ear (labyrinth) 解剖和功能 前庭 半规管 耳蜗 螺旋器 (corti器) 盖膜 盖膜 外毛细胞 基底膜 耳蜗神经 内毛细胞 传音: 淋巴液?基底膜 感音:Corti器 (基底膜与盖膜剪切运动刺激纤毛? ?毛细胞兴奋一机械能变电能?神经冲动) 基底膜蜗底:窄(0.04mm)、硬,高频 蜗顶:宽(0.5mm)、软,
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