浅谈糖尿病的中西医治疗ppt课件.ppt

口服降糖药物 GLP-1 受体激动剂 肾糖重吸收 抑制剂 （五）高血糖的药物治疗 （六）高血糖的胰岛素治疗 具体产品特点由胰岛素专题报告介绍 1、补充治疗 以口服降糖药为基础，联合胰岛素用于补充 适用于尚有部分胰岛功能残留的轻症糖尿病患者 2、替代治疗 停用口服降糖药物，改为胰岛素替代 适用于胰岛功能基本耗竭的晚期糖尿病，或发生各种应激情况的患者 胰岛素的基本使用方法 胰岛素注射装置 胰岛素注射笔（胰岛素笔或者特充装置） 胰岛素注射器 胰岛素泵 可调节胃束带手术 Banding 袖状胃切除术Sleeve 胃旁路手术Gastric Bypass 胆胰分流术 BPD 手术方式 手术效果 60-65% 65-70% 90-95% 80-95% （七）糖尿病的手术治疗 中国2型糖尿病治疗路径 糖尿病的中医历史 中国医学文献典籍《内经》，最先提出过食肥甘厚味、形体肥胖、情志失调、五脏虚弱与糖尿病有密切联系 东汉张仲景在《金贵要略》中描述：男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 公元600年中国古代医家甄立言最早记载了糖尿病患者尿甜的现象，比西方约早千余年。 公元610年隋朝太医博士巢元方在《诸病源候论》一书中提出糖尿病人应参加适当的体育运动。 公元650年唐代医家逊思邈明确指出糖尿病人要忌面、米及水果等 糖尿病的中医发病机制 病因 ①素体阴虚，五脏虚弱 ②饮食不节，形体肥胖 ③精神刺激，情志失调 ④外感六淫，毒邪侵害 ⑤久服丹药，化燥伤津 ⑥长期饮酒，房劳过度 糖尿病的中医分型分期 根据临床主要症状分类 ：在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治 。《医学心悟·三消》篇说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”可谓经验之谈。 根据阴阳偏盛偏衰分型：分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型 。 糖尿病的中医分型分期 阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相结合分型：分为阴虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、血瘀型共七个证型治疗 。 糖尿病的常用验方 施今墨验方选(《施今墨医案验方合编注笺》)。验方如下。 验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90 g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30 g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸，每次6g，每日3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。 糖尿病的常用验方 黄精、生地、丹参各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1条，共研末制成水丸，每次6g，每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚，络脉瘀阻者。 糖尿病的常用验方 黄精、生地、丹参各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1条，共研末制成水丸，每次6g，每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚，络脉瘀阻者。 治疗糖尿病中成药  目前治疗糖尿病常用的中成药主要有以下几种： (1)消渴丸。主要成分：北芪、生地、花粉、优降糖(每丸含0.25mg，即10丸消渴丸含一片优降糖)。由广州中药一厂生产。 (2)降糖舒。主要成分：由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药组成。由吉林省辉南参鹿药厂生产。 治疗糖尿病中成药 (3)玉泉丸。是清代名医叶天士治疗消渴病的有效药物。现市场出售的玉泉丸是在第一代玉泉丸的基础上加上葛根、花粉、生地、五味子等中药研制而成。 (4)降糖甲片。主要成分：生黄芪、黄精、太子参、生地、花粉。由北京中医学院实验药厂生产 。 (5)甘露消渴胶囊。主要成分：熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。制成胶囊。 治疗糖尿病中成药 (6)六味地黄丸、麦味地黄丸，功能滋阴补肾，主治Ⅱ型糖尿病证属肝肾阴虚者。金匮肾气丸功用补肾温阳，主治Ⅱ型糖尿病证属肾阳虚者。 (7)石斛夜光丸(《原机启微》)。主要成分：天门冬、人参、茯苓、麦冬、熟地、生地、菟丝子、菊花、草决明、杏仁、干山药、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青葙子、防风、乌犀角、羚羊角、黄连。制成蜜丸。 治疗糖尿病中成药 (8)明目地黄丸(《审视瑶函》)。组成：熟地、生地、山药、泽泻、枣皮、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味