精神科暴力管理技能与技巧新2016ppt课件.pptVIP

一个根本 4 个 留意 患者情绪 对沟通的感受 对病情的认知 自身情绪 5 个 避免 护患沟通技巧 避免强求 易刺激语言 过多专业词汇 刻意改变其观点 压抑患者情绪。 6 种 方式 针对性沟通 交换对方沟通 集体沟通 书面沟通 协调统一沟通 实物对照沟通。 六.精神科约束保护的应用 脱 身 法 七.精神科防暴技能技巧 一、单手抓腕及单手被双手抓腕 动作要领：防暴视屏\照片1 001.mp4 被抓手握紧拳头，拳眼向上，并以肘为支点，用上臂带动前臂及拳头，迅速向对方拇指斜上方法力。 被抓手握紧拳，拳眼向上，上身略前倾，头略低，另一手从上方与被抓手抱拳，以肘为支点，从对方双手拇指方向，将前臂及拳头向上抬起。 二、飞拳来袭 动作要领：防暴视屏\照片1 002.mp4 侧身，抬起前臂保护身体，双臂挡于对方肘的两侧，转身避开来拳 正面保护重要部位 双手握拳，拳心相对抱于头上，双肘内收保护面部及胸腹部。 三、背后头发被抓——转腕背曲法 动作要领：防暴视屏\照片1 003.mp4 双脚前后分开，重心放于两腿之间 同时双手重叠，用力压在患者手臂上 两拇指共同握住手腕，保护头发 低头，肘部并拢，保护自己上身保持挺立 迅速下蹲向后转身，面向对方抬头，向斜上方起身推开对方，迫使其松手。 五、迎面搂抱（双臂在内） 动作要领：防暴视屏\照片1 004.mp4 双脚跟离地 抬高身体，同时将双手放于对方两侧髋关节的髂部 将身体向后坐，双臂向外下方发力将对方推开。 四、正面头发被抓—手腕背曲法 动作要领：防暴视屏\照片1 003.mp4 双脚前后分开，重心在两腿之间 双手重叠，用力压在患者手背上 低头，手掌下缘扣在对方的手腕处，固定对方手掌双臂靠拢护面 上身迅速沿着对方侧面的裤线向下躬身，压低对方手腕，使对方手腕背曲，头压低到对方膝部的高度时，迫使其松手。 六、背后搂抱（双臂在内） 动作要领：防暴视屏\照片1 004.mp4 身体紧靠对方 双腿前后分开，重心下移，保证身体站稳 双手放于身体后面，以患者大腿为支点，臀部前移 用臀部迅速向后撞开对方身体，同时双手向前呈水平位，撑开对方的双臂。 七、掐脖子——压臂法 动作要领：防暴视屏\照片1 005.mp4 提肩缩颈，下巴贴近前胸 后撤一步，重心放于后腿 抬高贴近对方的一侧手臂，向自己的胸前画圈 用上臂下压对方的前臂，迫使其松手。 八、背后抓衣领（或辫子）——转身缠臂法 动作要领：防暴视屏\照片1 005.mp4 双脚前后分开，侧身站立 双手抬起护面，掌心向外 转身，靠近对方的手臂抬高，向后缠住对方的肘部，上臂向斜前方抬起 另一手放于对方的肩部，以对方的肩部为支点，迅速抽身离开。 九、背后被勒脖子 动作要领：防暴视屏\照片1 006.mp4 双脚分开，比肩略宽，重心放于两腿之间 双手抓住对方勒脖子的前臂，一手抓住手腕，一手抓住手肘关节处，下巴紧贴前胸，用身体的重量，突然下拉，拉开对方手臂 迅速撤退到对方身后，用贴近对方的肩膀顶住对方的腰部，抓对方手腕的手向下拉对方的手腕，另一只手向外推对方的肘部，同时头向对方身体的方向旋转，面部朝向对方的腹部，发力脱身。 十、手或手臂被咬 动作要领：防暴视屏\照片1 009.mp4 被咬手握紧拳头 将被咬部位向患者口内送入 另一手用力捏其咬颌肌，迅速将被咬处向外脱出 控 制 法 1.防暴视屏\照片1 008.mp4 2.防暴视屏\照片1 010.mp4 抑郁症患者暴力行为的护理 1.做好患者的基础护理 2.做好患者的自杀风险评估 3.保证患者的安全和环境的安全 4.严格执行护理巡视制度 5.严格交接班制度 6.建立良好的人际关系 7.耐心倾听患者诉说 8.向患者表示关心 9.利用社会支持系统 躁狂症与暴力行为的相关症状 1.心境高涨 2.精神运动性兴奋 躁狂症与暴力行为的护理 1.合理安排患者的作息 2.鼓励患者参与病房活动 3.建立良好的人际关系和最佳的沟通技巧 4.提供良好的环境 5.正确应对过激言过言行 6.引导患者学会控制 7.加强临床护理观察 8.积极防范 精神科暴力行为的事后评估 护士：恐惧、委屈、焦虑、转岗 患者：后悔、自责、不满 家属：不满、担心、希望尽快控制症状 医生：希望加强评估 暴力行为后的反应 精神科暴力行为的事后评估 如何帮助护士处理暴力伤害后的情绪？ 研究表明护士在护理患者过程中受暴力伤害的概率最大，尤其是心理伤害最为突出。当暴力发生后，要给予充分的理解、精神和物质上的安慰，支持。 支持性心理治疗 集体晤谈 什么叫集体晤谈？ 是一种系统的，通过交谈来减轻压力，支 持性团体治疗，同时也是一种提供心理服务的方式。 如何实施？ 安静的环境 强调保密性。