第一章 普通X线成像PPT课件.pptVIP

* 第一章 X线成像 伦琴因发现X射线获得 首届诺贝尔物理学奖。 1901???????伦琴 (Roentgen) 发现X射线(1895) 1914???????劳厄（Laue） 晶体的X射线衍射 1915???????布拉格父子 (Bragg) 分析晶体结构 1917 巴克拉 (Barkla) 发现元素的标识X射线 1924????????塞格巴恩 (Siegbahn ) X射线光谱学 1927????????康普顿(Compton等六人) 康普顿效应 1936????????德拜 (Debye) 化学 1946????????马勒 (Muller) 医学 1962 沃生(Wason等三人) 医学 1964????????霍奇金 (Hodgkin) 化学 1979????????柯马克和豪森菲尔德（Cormack/Hounsfield） 医学 1981 塞格巴恩(Siegbahn) 物理 同X射线有关的诺贝尔奖 内容 第一节 普通X线成像 第二节 数字化X线成像 第一节 普通X线成像 一、X线的产生和特性 二、x线成像的基本原理和设备 三、X线检查技术 四、X线防护 一、X线的产生和特性 3．感光效应 Ⅹ线照射涂有溴化银的胶片时，可使胶片感光而形成潜影，经显影、定影药液处理后，即可获得具有不同灰度的Ⅹ线照片。所以，感光效应是Ⅹ线摄影的基础。 4．电离效应 Ⅹ线照射任何物质时，均可产生电离作用。空气的电离程度与其吸收X线量成正比，因此通过测量空气的电离程度，可计算x线的照射量，此为放射计量学的基础。 5．生物效应 Ⅹ线射入生物体，基于电离效应而引起生物学改变，即生物效应。X线的生物效应是放射治疗学的基础，也是进行X线检查时应注意防护的原因。 二、x线成像的基本原理和设备 （－）X线成像的基本原理 Ⅹ线检查能使人体组织结构成像的基本原理和过程是：当具有一定穿透力的X线通过人体时，由于各部组织结构的密度和厚度不同，而发生不等量的X线吸收，以致透过人体的X线量存在差异，这种有差异的Ⅹ线即可在荧光屏上成像，或在胶片上形成潜影，再经显影、定影处理后成像。 由此可见，Ⅹ线成像有两个基本要素： 一是基于Ⅹ线的特性即穿透效应、荧光效应和感光效应，另一是人体组织结构之间存在着密度和厚度的差别。 决定X线图像中明暗的因素： 人体组织结构的密度高、比重大，吸收的Ⅹ线量多，在Ⅹ线片上呈白影，称之为高密度影；反之亦然。 与其厚度有关，即厚度大者，吸收的X线量多，Ⅹ线片上趋向为白影，而厚度薄者与之相反，趋向为黑影。 在日常工作中，我们通常以低密度、中等密度和高密度来描述Ⅹ线片上组织结构的黑白灰度。据此，可将人体组织和内部结构大致分为三类： ①低密度结构，包括脂肪组织以及存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突内的气体； ②中等密度结构，包括软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织和体内液体； ③高密度结构，包括骨组织和钙化灶。 当组织结构发生病变时，密度可发生改变，依其黑白灰度变化，称之为密度减低或密度增高。 （二）X线成像设备 目前，临床上应用的Ⅹ线成像设各除了通用型X线机外，还有适用于心血管、胃肠道、乳腺、牙科和床旁检查以及手术室专用的X线机。 外围设各包括检查床、X线管支持装置、影像装置（影像增强电视系统、X线电影机、X线录像机、点片照相机、荧光屏等）和一些配套装置（激光照相机、Ⅹ线胶片自动洗片机）等，作用是与主机相结合，共同完成Ⅹ线成像检查。 三、X线检查技术 （－）普通检查 1．透视（fluoroscopy） 目前透视检查多采用影像增强电视系统（Image intensify television，IITY），影像亮度强，效果好。 优点：可转动患者体位，从不同方位进行观察；能了解器官的动态变化，如心脏和大血管搏动、膈肌运动和胃肠蠕动等；操作简单、方便；费用较低；可迅速获得结果。 缺点：影像的清晰度较Ⅹ线摄影差；难以分辨密度差别小的病变，亦不宜观察密度高和厚度大的部位；同时缺乏客观记录。目前，透视主要用于胃肠道钡剂造影检查。 2．Ⅹ线摄影（radiography） 是目前广泛应用的X线检查方法。 优点：图像的分辨力高，清晰且对比度好；可留下客观记录，便于复查对照和会诊。 不足之处：由于组织结构影像重叠，常需多体位投照；不能观察器官的运动功能；检查费用相对较高。 （二）特殊检查 特殊检查有软X线摄影（soft ray radiography）、体层摄影（tomography）和放大摄影（magnification radiography）等。 自CT检查广泛应用于临床后，这些特殊检查中，只有软Ⅹ线摄影还在应用。其采用能产生软X线的小焦点钼靶X线管，常用电压为22～35kV。软X线摄影可获