精品37 少阴病兼变证课件.pptVIP

二、少阴病热化证 （三）大承气汤证 第三节 少阴病兼变证 一、少阴病兼表证 二、热移膀胱证 三、伤津动血证 * 303：少阴病，正虚邪实，阴虚阳亢的证治 少阴热化证的成因： 寒邪化热伤阴 阳明之热伤阴 温热之邪内灼真阴 具备真阴伤，邪热炽之脉证 即为少阴热化证 病机： 少阴生理 心 肾 少阴 病理 心 肾 心肾相交 水火相济 心火亢于上 肾水亏于下 阴虚阳亢 热盛阴亏 （一）黄连阿胶汤证（303/P319） 病程： 得之二三日 证状： 心中烦---肾阴不足，心火独亢，神不安藏 不得卧---阴虚火旺，心烦，神志不宁 病机：正虚邪实，阴虚阳亢，心肾不交 治疗：黄连阿胶汤---滋阴清热 ? 少阴病 （二）猪苓汤证（319/P321） 少阴病 证候 小便不利——津伤，水热互结，膀胱气化失司 下利——水气偏渗大肠 咳——水气犯肺 呕——水气犯胃 渴——水热互结，津不上承 心烦不得眠——热扰心神 病机：阴虚水热互结 实热或虚热 湿或水饮 治疗：滋阴清热利水——猪苓汤 鉴别： 水气为患与真武汤证相似 真武汤证为阳虚寒盛，兼水气不利，除咳、呕、下利外， 并见