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手足口病预防消毒指南 中牟县卫生防疫站 刘银镖 2009年3月24日 概述 手足口病系由肠道病毒柯萨奇病毒A16、新型肠道病毒71型（EV71）引起的婴幼儿常见传染病，主要是通过人群间的密切接触进行传播的，多发生在５岁以下儿童，因主要表现为发热和手、足、口腔部位的皮疹而得名。 传播途径 手足口病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周内仍具传染性。 消毒隔离是控制手足口病传播的有效方法。 消毒剂的选择 EV71对紫外线及干燥敏感，氧化剂、甲醛、碘酒也能使其灭活，提示大家可以用这些方法来消毒。应该提醒注意，我们常用的75%酒精、5%来苏水对肠道病毒没有作用，病毒还对酸性物质有抵抗力。 含氯消毒剂：84消毒液，有效氯含量50000mg/L 消毒范围和对象 （一）范围 密切接触者的活动场所（托幼机构等） （二）对象 托幼机构使用的餐饮具、玩具、毛巾、桌椅板凳、卧具、室内空气等，包括幼儿活动场所也要进行消毒。 托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； 4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 肠道病毒消毒方法 消毒要点 （一）不需要大规模喷洒消毒。 （二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。 （三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。 消毒液配制方法 空气消毒 主要通过开窗通风。每天通风换气至少1～2次，每次通风时间一般不少于30分钟。 紫外线消毒 按10平方米安装一只30W紫外线灯，每天照射30~60分钟。只能人不在的情况下进行，采用紫外线灯直接消毒法,可以固定照射也可以移动式照射。 食、饮具 首选煮沸消毒30分钟； 用流通蒸气消毒30分钟； 远红外消毒柜消毒30分钟； 用500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗干净。 地面、墙壁、门窗和一般物体表面消毒 用1000mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液喷雾，作用时间不少于60分钟。 喷药量为200 ml/m2 ～300ml/m2。 生活用具、玩具等 可用有效氯1000mg/L 含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用时间30min。 或用紫外线灯直接照射30分钟。 室外游乐设施消毒 用1000mg/L有效氯含氯消毒剂擦拭消毒。 幼儿及教师手消毒 平时用肥皂、流动的水洗手；推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。 发现病儿时可用0.5%碘伏或皮肤粘膜消毒液（聚六亚甲基胍、洗必泰、新洁尔灭等复配消毒液）涂擦揉搓作用1～3min。 衣服、被褥、毛巾消毒 一般以阳光暴晒为主 耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min； 不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可在阳光下暴晒6小时。 食物 生吃的瓜果、蔬菜类可用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗干净。 病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂浸泡2h，也可焚烧处理。 病人排泄物和呕吐物消毒 盛放排泻物的容器：用1000毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。 稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 ml可加20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2~6小时。成形粪便可用50000mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时。 可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。 纸张、书报： 可采用紫外线灯直接照射30min，无应用价值的纸张、书报焚烧。 垃圾 可燃物质尽量焚烧，也可喷洒有效氯10000 mg/L含氯消毒剂溶液，作用60min以上。 饮用水 用1～3毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。 灭蝇 可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。 生活污水 用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。 注意事项 1、消毒剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应现配现用。 2、配制使用消毒液时，应戴口罩，手套。 3、含氯消毒剂对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。 4、用于消毒餐具，必须即时用清水冲洗。 5、消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓度或延长作用时间。 6、皮肤消毒以清洁为前提，需要泡、洗、擦、刷。XX幼儿园