老年人的心理特点ppt课件.pptVIP

* 老年期抗焦虑、催眠药物治疗 苯二氮卓类药物 艾司唑仑 阿普唑仑 氯硝西泮 劳拉西泮 咪哒唑仑 唑吡坦类药物 思诺思 乐坦 其他 丁螺环酮 黛力新 * * * 老年人的心理特点常见老年期精神障碍 * 老年人心理特点 概况 老年人的身心变化 老年人的社会心理问题 老年人心理健康保健 * 概 况 仅有24.7%的老人自感健康状况良好； 73.3%的老人患有一种或多种躯体疾病； 23.4%的老人情绪不稳、易怒，家庭关系差的老人达44%； 5.1%的老年人感到生活没意思； 与不良情绪关系最密切的因素是健康状况、家庭关系、婚姻状况、经济来源、年龄与家庭结构等。 * 老年期精神病 器质性精神病 功能性精神病 * 老年人的身心变化 感知觉减退和运动迟缓 记忆力减退 智力减退 情绪改变 人格改变 性活动 * 老年人的精神追求 良好的自我感受； 被尊重； 自尊自爱； 交往、关怀和爱抚； * 老年人的社会心理问题 退休问题 期待期：自愿退休者积极期待，被迫退 休者则相反 退休期：有人认为可怕，有人感到痛快； 适应期：退休综合征 稳定期：建立新的生活秩序，为社会发挥余热。 * 家庭关系问题 家庭和睦与夫妻恩爱是老年人生活愉快与长寿的一个重要因素。俗话说：“少年夫妻老来伴” 配偶重病或失去配偶是老年人遭遇的重大精神应激. 经济问题 * 衰老与疾病问题： 疾病对老年人的心理影响有直接和间接两个方面。 直接：脑的老化、脑血管病等引起记忆力减退； 间接：更为常见，如长期患病或卧床不起、生活不能自理者，更易出现焦虑、抑郁情绪。 * 老年人心理健康保健 引起衰老的外部因素： 生物因素，通过营养、致病因素和寄生物影响健康，促进衰老发生； 非生物环境，如气候、水质、辐射、噪声和各种污染对机体产生有害作用； 社会因素，经济发展水平、生活方式、医疗卫生条件和文化水平等。 * 老年人心理保健要点 生活规律，充分的休息和睡眠； 注意营养，适当的热量、优质蛋白质、低脂肪、低盐和丰富的维生素； 情绪稳定，情绪激动会导致心脑血管事件的发生，会使事情的处理复杂化； 适当的活动，体力和脑力活动，从事力所能及的工作，参加太极、木兰拳等运动。 * 古代的例子 武则天经历四代帝王，享年81岁； 长期骑马锻炼； 参禅修心； 远离烦恼； 豁达乐观； 爱好广泛； * 老年人心理保健的几点建议 注意保健，防病治病； 乐天知命，知足长乐； 性格开朗，情绪乐观； 生命不息，活动不止； 互敬互谅；家庭和睦； * 老年期常见心理精神障碍 老年期精神分裂症； 老年期抑郁症； 老年期神经症：焦虑障碍、强迫症、躯体形式障碍和神经衰弱等； 老年期偏执性精神障碍等。 * 老年期精神分裂症 精神分裂症是一种常见的重性精神病，以感知、思维、情感和行为的明显异常为特征； 常发病于青壮年； 老年人首发精神分裂症少见，60岁以后发病占住院精神分裂症患者的7%，70岁后占3% (Harris, Jeste. 1988); 欧洲7个国家的资料，≥60岁人群中平均患病率为0.33%(Hafner, 1994); * 症状表现 情感障碍 焦虑抑郁和紧张等情感症状； 思维障碍 妄想内容与老龄有关（如被窃、疑病和虚无妄想等），与日常生活经历有关（如被害、嫉妒妄想等）； 感知障碍 幻听内容多涉及质问、威吓、嘲弄等，夜间较多； 意志和行为障碍 人格保持完好，较好地与周围人相处； 认知障碍 注意力、记忆障碍、抽象思维障碍和信息整合障碍。 * 诊断、治疗和预防 诊断标准： 遵循国际或中国精神分裂症的诊断标准； 治疗： 药物治疗：非典型抗精神病药物 改良电抽搐治疗； 心理治疗和心理社会康复； 预防： 生物、社会和心理多个层面 * 老年期抑郁症 概况 病因和发病机制 临床表现 诊断 治疗 * 概况 老年抑郁症：狭义的定义是特指老年期（≥60岁）首次发病的原发性抑郁症； 患病率约在3%左右； 约有30%～50%的老年期首发抑郁症患者可能在3～5年内发展为阿尔茨海末病； 与抑郁症密切相关的自杀问题，在自杀和企图自杀的老年人中，有50%～70%是因为患抑郁症； * 病因和发病机制 遗传因素； 社会心理因素 不良生活事件，以家庭冲突和躯体疾病最为常见；独身、文化程度低、兴趣爱好少、经济收入差者是高危人群； 病前人格特征； 生化代谢异常 药物治疗的主要方向； 神经内分泌； 大脑解剖结构和病理改变。 * 临床表现 精神症状： 心境低落 愁眉苦脸，悲观，无愉快感，兴趣减退，自我评价差等； 思维迟缓 “脑子就像生锈的机器” 意志活动减退 行为迟缓、甚至不言、不动和不食；严