精品慢性病非药物治疗课件.ppt

慢性病非药物治疗;主要内容; 高血压和糖尿病的非药物干预是指针对高血压和糖尿病患者及其高危个体存在的可控制的危险因素，指导患者和高危个体采取相应的健康措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到预防和控制高血压、糖尿病，减少其他心血管病的发病危险的目的。 ;（1）高血压和糖尿病非药物干预应终身进行。 除高血压和糖尿病的急症和并发症以及继发性高血压外， 均应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用;（3）针对存在的各种不健康生活方式进行多方面 的干预，循序渐进，逐步改善，持之以恒；;二、方法与步骤;;（一） 评价;(二） 建议;（三） 患者的认同;内 容 ——了解喜欢的活动形式：群体性/个体性；愿意接受课堂式健康教育/宣传资料等 ——了解目标期望值 ——共同制定一个符合意愿的目标 ——共同制定一个切实可行???的计划;（四）支持;创建支持性环境;（五） 计划;干预计划; ;1.饮食;1.1饮食评价;脂肪和蔬菜水果摄入——食物;1.2 建议——合理膳食;控 盐;控 油;谷类为主,粗细搭配 少脂肪，多蛋白（少肉类，多鱼类） 多吃新鲜水果蔬菜，不偏食 尽量不在外面吃饭;成人组能量供给量标准（千卡/日）;食物种类;食物交换份确定食物份数和主食量;;1.3 患者对合理膳食的认同;1.4 对患者合理膳食的支持;1.5 合理膳食计划;2. 运动;2.1 运动评价;运动强度 ——低强度运动 缓慢散步 缓慢登梯和游泳 园艺或修枝 轻松缓慢的骑自行车 轻松的家务劳动;运动强度 ——中等强度运动 轻快散步 娱乐性游泳 每小时8公里平地或小斜坡骑自行车， 擦地或洗窗 ;运动强度 ——高强度运动?? 赛跑，慢跑或奔跑 骑自行车每小时16公里或爬坡 游泳打水 手工割草 ;谈话测试法;在做运动时 能够唱歌;最大心率 ＝220—年龄;运动后没有感觉疲劳，运动强度过小;运动综合评价;工作相关体力活动评分;问题;形式;换算等级分;综合评价;千步量活动量评价;;;;2.2 运动建议;;一般选择中等强度的运动，每周5次，每次不少于30分钟。（FIT理论） 从低运动强度开始，逐步适应，逐步加量；每天坚持。;运动强度的选择;2.3 患者对运动的认同;2.4 对患者的支持;给患者提供运动的技术支持和指导 通过各种宣传形式和随访教会居民如何进行运动评估 通过自我管理课程教会居民如何制定运动计划 指导居民如何利用社区的运动设施和环境 ;2.5 运动计划;3.体重;3.1 体重评价;体重评价 反映体脂的蓄积情况——体重指数（ BMI） BMI =体重（kg）/ 身高（m）2 18.5 体重过低 18.5-23.9 体重正常 24-27.9 超重 ≥ 28 肥胖 测量时要注意：空腹、脱鞋、穿轻薄的衣服;体重评价 反映腹部脂肪过多（中心性肥胖）——腰围