面神经炎的护理_ppt课件.ppt

护士长：好的，下面请王颖说下该病的分类有哪些？ 中枢性面瘫常为：病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹 病因：由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维 、脑桥、内囊等）受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫常为：病灶同侧全部面部肌肉瘫痪 　　 病因：由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。 中枢性面瘫：眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常. 周围性面瘫：因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。 护士长：好的，下面请朱梦月说下该病的症状鉴别 护士长：好的，谢友琴说下该病的临床表现及发病特点有哪些？ 谢友琴： 临床表现： 患者患侧可出现眉毛低、眼裂大、下睑外翻、皱额无力、鼻唇沟浅、口角向下等症状。 发病特点：1、急性起病 2、3～4日达高峰,约一周内可进行性加重 3、病前多有受凉史 4、首发症状常为患侧耳后或乳突区疼痛 5、主要表现为一侧表情肌瘫痪 一侧表情肌瘫痪的查体表现 患侧上视额纹变浅或消失 （额肌无力） 患侧闭眼无力或不能 （眼轮匝肌无力） 01 患侧皱眉不能 （蹙眉肌无力） 露齿口角向健侧歪斜 （颊肌无力） 相关理论知识 01 鼓腮不能 （口轮匝肌无力） 吹口哨不能 （口轮匝肌、颊肌无力） 护士长：好的，谢友琴说了该病的临床表现及发病特点，那么下面谁来说说结合这个病人目前的情况有哪些潜在的并发症？ 刘梦颖： 1、自我形象紊乱：与面神经受损致面肌瘫 痪，口角歪斜有关 2、 疼痛： 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变及膝状神经节病变有关 3、知识缺乏：缺乏相关疾病健康知识 4、焦虑：与预后不佳有关 护士长：好的，刘梦颖简述下该患者的潜在并发症，谁来具体说下对患者实施怎样的健康教育 03 刘艳丽： 一般护理：休息 急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎乳孔周围应加以保护。 饮食护理 ：食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物。 03 对症护理：眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他改善自身形象的适当修饰。 加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日数次，每次5~15分钟并辅助以按摩，理疗，针灸等治疗。 * * * * * * 面神经炎的护理 神经内一科 彭 冉 2018.5.11 护士长：今天我们进行面神经炎护理的护理查房，讨论一下面神经炎的有关知识及护理，首先请责任护士彭冉简要汇报下患者的病史。 责任护士：张勇，男，50岁，已婚，工人，高中文化，患者于1天前无明显诱因下出现口角歪斜，同时伴有 右侧瞬目时眼睑闭合不全，口角左侧歪斜，无发热、无咽痛、无听力下降、无耳鸣、无四肢活动障碍等，患者为求进一步诊治，来我院就诊，拟诊“口角歪斜伴右侧眼睑闭合不全1天”入院。 既往史：否认有高血压、糖尿病、心脏病史，无过敏史，有吸烟史30年，每日20支，未戒烟。偶有饮酒史。 客观资料：入院查体（处于清醒期）：T：36.5℃ 、R：20次/分、P：80次/分、BP： 130/80mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌力肌张力正常。 实验检查：血常规：总胆固醇6.62mmol/L(3.5~6.1) 尿沉渣：红细胞 92.11/ul（10~25） 脑电图示：未见明显异常。 心电图提示：窦性心律。 CT示：未见明显异常。其它检查结果均无异常发现。 治疗： 遵医嘱给予活血化瘀、营养神经及针灸对症治疗。 等对症治疗。 用药：VitB1+VitB12 QD 肌注 蓝芩口服液20ml TID 口服 连花清瘟胶囊4粒 TID 口服 NS250ml+阿昔洛韦2瓶 BID NS250ml+痰热清10ml QD