缺血性心脏病课件_5.pptVIP

缺血性心脏病护理 艾云 概述 冠状动脉硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛），导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease）简称冠心病，亦称为缺血性心脏病。 冠状动脉粥样硬化的原因是多方面的，目前认为主要与血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、缺少活动、遗传等因素有关。 根据冠状动脉病变的部位、范围及病变严重程度、心肌缺血程度，可将冠心病分为五种临床类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。临床上以心绞痛、心肌梗死较常见。 一心绞痛 心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌暂时的、急剧的缺血缺氧所引起的临床综合症。 临床上以阵发性前胸压榨性疼痛为主要特点。 患者形容为压迫感、撕裂感、窒息感；可放射到颈部、下颌、左肩背、手臂；持续时间很短，一般持续1~5分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝甘油可缓解。 不典型心绞痛：可表现为上腹部不适、胸闷、背痛、牙痛等，患者及家属常误认为其他疾病。 典型的心绞痛可分为下列两种基本型态： 1 稳定型心绞痛 胸痛发生于用力和情绪变化后，其特点为发作诱因.持续时间、缓解方式都很稳定。 2 不稳定型心绞痛 主要有三大表现： （1）静息性心绞痛（心绞痛出现在患者休息状态时）。 （2）新发（2