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医学生医患沟通能力培养探索 　　摘要：医患沟通能力是当代医学生必须掌握的基本技能。但是，我国目前的高等医学教育多注重医学知识的掌握和技能的训练，对医患沟通能力的培养不够重视。本文在分析医患沟通教育的内涵、重要性和必要性的基础上，提出了医学生医患沟通能力培养的主要举措。 　　关键词：医学生；医患沟通能力；培养 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）26-0070-02 　　近几年来，随着社会经济、文化的发展，患者对医疗质量的要求越来越高，患者的法律意识和维权意识也逐渐增强，医疗过程中碰到的纠纷越来越多，导致医患关系日益紧张。[1]医患沟通越来越成为医生诊断与治疗疾病过程中的重要工作环节。医学生作为未来的医生，不仅要具备全面的专业知识和技能，还应具有医患沟通能力，可以减少临床实习和日后工作中医疗纠纷的发生。因此，培养医学生??医患沟通能力是医学院校教育工作者不可推卸的责任。 　　一、医患沟通教育的内涵 　　医患沟通是指在临床工作中，医生和患者及其家属围绕疾病的诊断、治疗等问题进行信息交流与沟通。医患沟通教育是指运用各种教学方法引导医学生树立起医患沟通理念，提高医患沟通能力。 　　二、医学生医患沟通教育的重要性和必要性 　　1.培养医学生医患沟通能力是现代高等医学教育的要求。1989年3月，世界医学教育联合会发表了著名的《福冈宣言》，该宣言指出：所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少同情应该视作与技术不够一样，是无能力的表现。[2]1999年，国际医学教育专门委员会公布了《全球医学教育最低基本要求》，其中“沟通技能”是7项最低基本要求之一。2008年9月，我国医学教育专业委员会制定了《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》，要求医学生不仅要掌握医学知识和技能，还应具有与患者及其家属进行沟通与交流的技能。[3]由此可见，当今国内外医学教育界都非常重视培养医学生的医患沟通能力。 　　2.培养医学生医患沟通能力可以减少医疗纠纷的发生。近年来，医疗纠纷呈现逐年上升趋势。调查显示，50.56%的医疗纠纷是由于医患沟通不够所引起的，而医疗技术水平低下造成的医疗纠纷仅占17.56%。[4]因此，加强医生与患者之间的沟通，使医生了解患者的需求，对患者进行心理护理，解答疑惑，同时也使患者理性认识医疗活动，这样就可以加深医生与患者之间的理解与信任，有利于建立和谐的医患关系，减少医疗纠纷的产生。目前，我国的高等医学教育多注重医学知识的掌握和技能的训练，对医患沟通能力的培养不够重视，使得医学生缺乏沟通技能，医学生引起的医疗纠纷从无到有，逐年递增。因此，对医学生加强医患沟通教育，不断提高他们的沟通能力是防范日后执业生涯中医疗纠纷发生的需要。 　　3.培养医学生医患沟通能力有利于临床实习顺利进行。医学生学习的最后一年是离开学校进入医院进行临床实习的时间。临床实习是基础理论与临床实践相结合的桥梁，为医学生毕业后成为一名合格医师奠定基础。[5]因此，临床实习是培养医学人才的重要阶段。医学生刚开始临床实习时，由于体格检查及治疗手法还不娴熟，患者不愿意接受他们的问诊查体，更不愿意接受他们的实践操作，这将大大减少医学生的学习机会，影响了临床实习质量。如果医学生能积极主动地与患者进行沟通交流，关心、帮助他们，取得患者的信任和配合，将有利于得到更多的临床实践机会，提高临床实习质量。 　　4.培养医学生医患沟通能力是提高医疗质量的需要。通过采集病史可以获得病人的医疗信息，这对疾病的诊断起着十分重要的作用。而病史的采集过程就是医生与患者之间的沟通过程。医生只有具备良好的沟通能力，才能取得患者的信任和理解，才能获得正确、全面、可靠的病史。在疾病治疗过程中，医生同样依赖于有效的沟通，才能了解病人对药物及手术治疗的反应，有助于医生改进治疗方案，提高治疗效果。医学生作为未来的医生，将在日后的医疗工作中扮演着重要角色，在提高医院的医疗质量中发挥着重要作用。[6]因此，医学生在学校学习和医院实习期间就应该加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为日后提高医疗质量打下基础。 　　三、培养医学生医患沟通能力的主要举措 　　1.开设医患沟通教育课程。欧美国家的医学院校很重视培养医学生的医患。沟通能力，通过开设医患沟通教育课程，向学生传播医患沟通的知识与技能。[7]例如，美国大多数医学院校开设了《医患沟通的艺术》、《与病人沟通》等课程。英国许多医学院校开设了《医生与病人相处的能力》、《医患沟通》、《如何告诉病人坏消息》等课程。而我国绝大多数医学院校尚未开设医患沟通教育课程，仅少数试点高校开设了《医患沟通学》等课程，且存在课程性质大多数为选修课、课时数相对偏少等问题。[8]尚未开设医患沟通教育课程的医学院