肝细胞癌的MRI研究进展课件.pptxVIP

肝细胞癌的MRI研究进展MR Imaging Research Frontiers in Hepatocellular Carcinoma大 纲 精确医学时代下影像医学的发展方向 MRI技术进步为肝细胞癌(HCC)研究带来的机遇肝细胞特异性MR对比剂研究HCC的相关分子机制精确医学的概念Precision Medicine美国国家研究理事会 （National Research Council） 2011白皮书：--- “迈向精确医学：构建生物医学研究知识网络和新的疾病分类体系”在结合临床、病理与最新的分子特征的基础上，创建针对每一位患者的个性化诊断、预后评估和治疗策略，即“精确医学” Precise classification of patients into subpopulations that differ: in their susceptibility to a particular disease – 疾病易感性 in the biology and/or prognosis of those diseases – 疾病生物学行为/预后 in response to a specific treatment – 对治疗的反应Mirnezami R, et al. NEJM 2012;366 (6): 489精确医学时代下的影像医学发展方向影像医学 → 利用物理手段活体、无创反映机体的解剖 和病理生理改变的学科成像技术的进步 + 分子生物学的发展传统影像学发生着深刻的变革： 从宏观到微观 从单纯形态成像，到形态 + 功能 +代谢显像 病理：大体病理 → 组织病理 → 细胞病理 → 分子病理 功能：系统功能 → 器官功能 → 细胞水平功能 代谢：结果显像 → 代谢物质 + 代谢过程的显示精确医学时代下的影像医学发展方向MR成像技术的进步 硬件 → 磁体、梯度场强、射频线圈、计算机、……序列 →功能与代谢方向的定量新技术层出不穷 BOLD – Oxygen extraction fraction DWI – DKI, IVIM ASL – Non-CE MR perfusion SWI – QSM (quantitative susceptibility mapping) MR Spectroscopy – Diffusion MRS CEST (chemical exchange saturation transfer) – APT, pH imagingVSI – Vessel size imaging……精确医学时代下的影像医学发展方向Imaging BiomarkersFunctionalOrgan function - EF, CO, GFR, Cell functionfMRIMicro-environmentalVasculaturePerfusionDiffusionKtrans, pH, SO2 extractionMorphologicPresenceSizeNumberLocationShapeTexture疾病的影像表现型“imaging phenotype” → 5个维度的信息MetabolicGlucoseCMRO2Protein synthesisMolecularMolecular target localization (MI)Molecular content (MRS)Gene expression精确医学时代下的影像医学发展方向极大拓展了影像医学的广度和深度 确定疾病的存在和准确定位进行量化分析- quantitative measurements定性诊断 – characterizationFar beyond simple imaging diagnosis反映疾病的发病机理 - mechanistic imaging判断疾病的基因型异常 - genotype imaging判断疾病的严重程度和预测预后 预测和监控疾病对某种治疗的反应 ……精确医学时代下的影像医学发展方向MRI技术进步为HCC研究带来的机遇 BOLD – Oxygen extraction fraction DWI – High-resolution DWI, DKI, IVIM, DTI ASL – Non-CE MR perfusion SWI – QSM (quantitative susceptibility mapping) MR Spectroscopy – Diffusion MRS MR Elastography MR Texture Analysis T1r Imaging CEST (chemical exchange saturation transfer) – A