脏腑之间的关系二ppt课件.pptVIP

* 二者关系主要表现在消化及精神情志方面。 * 肾无实证。肾司二阴。 * 以五脏为中心是藏象学说的主要特点。 * 女子胞与心肝脾肾关系密切。 * 五脏有病，势必影响女子胞的月经及孕育功能。 * 回忆五神脏概念，结合脑的功能，寻找相互联系。 * 脑病从五脏论治。 * 脉为血府，血液循环与心肝脾肺关系密切。 * 脉的病变受五脏影响。 * 髓分骨髓、脊髓、脑髓。 * [参考资料]1. 张珍玉主编．中医学基础．中国中医药出版社，1993. 2. 李德新主编．中医基础理论．人民卫生出版社，2001. 3. 童瑶主编．规划教材教与学参考丛书·中医基础理论．中国中医药出版社。 【课后分析】整体掌握情况较好，但部分学生对腑病以通为补理解不透。通过相关病案分析，使学生更好地综合运用相关知识解释说明临床病例，更好地使理论与实践相联系，学习内容与后期临床课程相衔接，与临床实际运用相对接，训练提高学生中医思维能力、实践能力。 脏腑之间的关系（二） 藏象 二、六腑之间的关系 六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化，吸 收和排泄过程中的相互关系和密切配合 口 胃 小肠 饮食 腐熟 泌别清浊 胆汁 大肠 膀胱 变化 出焉 粪便 清 浊 气化而出 胆 尿 脾 肺 肾 浊中之清 朝百脉宣发布散 通调水道 三焦气化 六腑以通为用，六腑以通为补 六腑以通为用：六腑中空，传化水谷，需要不断地受纳排空，虚实更替，宜通不宜滞，故有“六腑以通为用”、“六腑以通为顺”之说。 六腑以通为补：六腑病变，多表现为传化不通，而通泄药物使六腑以通为顺，故治疗上有“六腑以通为补”之说。 胃有实热，消灼津液——大便燥结。 大便燥结，胃失和降——恶心呕吐。 肝胆火旺——胃失和降而呕吐苦水。 脾胃湿热，熏蒸肝胆——胆汁外溢发为黄疸。 病理方面，相互影响 三、五脏与六腑之间的关系 心与小肠 肺与大肠 脾与胃 肝与胆 肾与膀胱 脏腑表里关系的依据 1.经脉络属 2.生理配合 3.病理相关 心主血——心火下降小肠，保证小肠化物 生理 小肠化物——清者上输心肺化赤为血，使心血充足 心经实热下传小肠——小肠实热 病理 小肠之热上熏于心——心火亢盛 病理表现：尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮 心与小肠 肺司呼吸，主行水——有赖大肠通畅 生理 大肠主传导，主津——有赖肺气下降 大肠实热，腑气不通，影响肺降——胸满气急喘咳 肺津不降，传导失职——便秘、干结 病理 肺虚推动无力——气虚便秘，大便艰涩不行 气虚不固，清浊混杂而下——大便溏泄 肺与大肠 胃主受纳——为脾运奠定基础 纳运协调 脾主运化——为胃纳提供能源 脾主升清——转输精气，上输心肺 升降相因 胃主降浊——浊阴下降，虚实更替 脾性恶湿——脾阳健则能运 燥湿相济 胃性恶燥——胃阴足则能纳 脾与胃 生 理 胃纳不佳，影响脾的运化与升清——腹胀泄泻 纳运失调 脾失健运，影响胃的受纳与和降——胃脘胀痛 清气在下，则生飧泄 升降反作 浊气在上，则生瞋胀 湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳 燥湿不济 热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运 脾与胃 病 理 肝主疏泄，分泌胆汁 消化功能 疏泄胆汁，帮助消化 胆附于肝，贮藏胆汁 肝主谋虑 精神情志 肝胆相济，勇敢乃成 胆主决断 肝失疏泄，胆汁排泄不利 消化方面 肝胆同病 胆道受阻，影响肝之疏泄 肝血不足 精神情志 谋虑不决——口苦，心烦失眠 胆气虚怯 肝与胆 生 理 病 理 肾为水脏——气化津液，司开合，控制膀胱开合 生理 膀胱为水腑——开合有度，使尿液正常贮存排泄 固摄无权 肾气不足 膀胱开合失度 病理 气化失常 膀