肠外营养与肠内营养教程文件课件.pptVIP

PEJ（经皮内镜下空肠造口术 PEG(经皮内镜下胃造口） 优化肠内营养应用措施 危重患者宜采用持续泵入的方式，输注速度逐渐递增， 对于反流误吸发生率高的重症患者，宜选择经小肠喂养的方式，和应用胃肠动力药， 监测胃残余量（Q4h） 肠内营养输注期间保持上胸部抬高（30－45度）， 肠内营养开始营养液浓度应由稀到浓， 在喂养管末端夹加温器，有助于病人肠内营养的耐受， 人工气道患者，维持适当的气囊内压维持适当的气囊内压25-30cmH2O 建议 如果胃潴留量＜200 ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml增加输注速度20ml,如果残留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。 ICU 邬莹玉 ICU 邬莹玉 肠外营养 又称胃肠外营养(PN) 指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。 它可以分为完全胃肠外营养(TPN)和部分胃肠外营养（PPN)。 TPN:是指从静脉途径供给病人每天所需的所有的营养物质。 肠外营养选择原则 推荐1：任何原因导致胃肠道不能使用时，肠外营养（TPN）是其首选和主要的营养支持途径，并应尽早开始（24-48小时内）。（B级） 一旦病人胃肠道可以安全使用时，则应逐渐减少及至停止肠外营养，并向肠内营养或经口摄食过渡。（D级） 肠外营养的适应症 无法从胃肠道正常进食者：如短肠综