肩关节周围炎的病因病理研究现状及治疗概况课件.pptVIP

一、肩关节周围炎的病因病理研究现状及治疗概况 肩关节周围炎是一种中老年常见病，高发年龄在40-60岁。据统计，临床发病率可达20.6%。 通常认为肩周炎有一定自愈倾向，但自然病程长达6个月至3年，甚至更长，给患者带来极大痛苦和不便。 长期以来，国内外许多学者对此病做了大量探讨和研究工作，但对其疼痛和活动障碍产生的基本原因，以及多数病人能自行好转的自限现象，至今仍存在种种不同认识，由此亦提出不同的治疗方法。 （一）中国传统医学对肩周炎的认识。 内因：年老体弱，气血不足，肝肾亏虚。 外因：风寒湿邪、劳累伤损等。 五旬之人肝血肾精不足，气血虚衰，筋腱失于濡养，腠理空疏，易于感受风寒湿邪。外邪侵入经络，凝滞关节，使气血不畅，阻滞不通，而产生疼痛，筋肉拘挛不利，而致活动障碍。 跌打损伤，筋脉受损，血溢脉外，停于肌肤经络之中，而致气血不通，也可致肩痛。久之，筋脉失养，拘急不用而出现屈伸不利。 劳逸失度或积劳成伤，造成肌筋疲劳或磨损，肩部活动渐少，而致气滞血凝，脉络闭阻，产生关节痹痛。 分类 风寒湿型：可见于病变各期。 表现为肩部疼痛，肩关节活动轻度受限，恶风畏寒 。复感风寒 之邪疼痛加剧，得温则痛减，或伴头晕、耳鸣，舌淡，苔薄白，脉浮紧或弦。 治宜祛风散寒 ，舒筋通络。 方用三痹汤或桂枝附子汤加减 。 瘀滞型：多见于病变的早、中期。 肩部疼痛或肿胀，以夜间为重，肩关节活动受限，舌有瘀斑