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政府角色定位与职能转变（下） 毛寿龙 中国人民大学公管学院教授 五、我国政府职能的定位 我们前述了政府自身的解剖，通过机构改革来实现政府职能的转变。对于政府的外部职能而言有几个原则，我国政府职能的框架主要是四个方面：宏观调控、市场监管、公共管理和社会管理。但光靠这四个方面的界定的话，大家看不出来政府到底应该干什么。所以我们是“几个分开”和“一个起决定作用”。政府职能如果在我国要进行定位的话，这几个方面的内容是非常关键的。 （一）让市场起决定性作用 一个，让市场起决定性的。让市场起决定性作用是一个新的提法，过去提“基础作用”，在80年代是“计划经济为主，市场经济为辅”，后来是“社会主义也可以搞市场经济”，但这些词相对而言还是较模糊的，十八届三中全会就直接提出来说，使市场在资源配置中起决定性的作用，意味着什么？依然市场作决定了，政府就退出了，这是一个理念。这句话的概念到底包括什么内容？有人讲是不是土地资源不应该包括？后来说土地资源也应该包括的。 十八届三中全会中也提到，让要素市场（农村和城市的土地市场）能够统一起来，让市场真正能够起到决定性的作用，包括劳动力市场，全国的劳动力资源都是可以统一配置的，你要想到哪里去工作都可以到哪里去工作，没有择业的限制，包括医疗资源也是一样的，医疗资源、教育资源，很多人认为它是公共服务，但这点是错误的。因为医疗这个东西，谁看病、谁吃药，谁受益。并没有说我吃了药，你的病就好了，这个公共服务的概念，我们都共享的，但药是分着吃的。 所以说，公交车有点公共服务的概念，因为我们坐上了公交车，大家是一个公交车，我有一次去坐公交车比较晚，就一个人坐，相当于是我一个人的车，所以我当时拿了一个行李放在公交车上，当时售票员就向我收了两份钱，我说：这个不对吧，我这个行李不够大，不足以收费。他说：今天都给你拉专车了，我们那么大一车，那么多人为你服务。你交两份钱就交两份钱了吧，我说你们辛苦了，你们要辛苦我给你们买冰棍吧，今天为我拉专车不容易。实际上公交车不是这样的公交车给我拉专车不可能，一般还得上人。所以，很多情况下公交车是比较挤的，它都是坐满的，如果它要像拉专车那样拉的话要当出租车了，成本太高，它一般不会提供的。说是拉专车，公交车也是共享的，它只是潜在的，权利上还是共享的权利，不能是专用的。 但医疗资源不是共享的，看病挂号，住院，动手术，动你的手术和动我的手术，它是分开的，所以你吃药和我吃药也是分开的，你住你的病床都是私人的，所以医疗资源，包括教育资源，你读书你受益，并不是说你读书我受益了。所以医疗和教育资源都是一种私人的资源或市场配置的资源，所以从这个意义上而言，任何国家配置得好的地方，医疗资源和教育资源都是遵守市场原理的，当然，如果在一级市场解决不了问题，二级市场也可以解决，甚至三级市场也可以解决，或者通过社会的方法来解决这个问题，并不一定是公共服务。 当然有人说医疗这个问题，因为医生掌握了太多的主动权，我们去买一个牛仔裤，还可以跟卖的人商量商量，但我们跟医生有什么好商量的？如果我们跟医生去商量，我又不懂知识，从另外一个角度而言，你对牛仔裤知道多少？也不知道多少。所以从这个意义上而言，你对卖牛仔裤的人比较放心，你是“放得下”的“放心”，敢于“放得下”的“放心”。 但是对于医疗资源，对于医生为什么不放心？医生想要杀你太容易了，他的手术随便歪一下，你就死了，或者他给你开错药，你可能就死了，或者有不良反应你也死了。所以在这个意义上，对医生的信任是一个市场结构形成的，大家都会去看医生，这个医生看的人很多，在他手上根本没出过问题，所以他拿了教授职称、组织医师的职称，所以他就形成的一种信任资源，这种信任资源让我们觉得他是一个名医，对你的病肯定是看好的，如果他都看不好，那就是你的命不好，而不是他的技术不好。这是医疗资源可以通过市场化的一种形式，但我们对市场有一个比较好的了解。 所以医疗资源、教育资源，甚至住房资源，还有货币本身的资源，包括人民币、美元、欧元，甚至是比特币，它都是有市场的，且是有市场价格的。所以我们现在在微信上投资，在余额宝上投款，或在人人贷上去贷款给别人，都是市场化的，不同的地方风险不一样，所以价格也不一样，在银行最安全，所以银行的利率就很低，甚至是活期利率很低很低，余额宝相对有风险，但因为它刚开始发展了市场，所以基本上没有危险。买微信的基金，买理财宝的基金，有5%的年化利率的收入，但它下面写了，它是基金，基金不同于存款，它是有风险的。如果你借高利贷30%，你借给人家十万块钱，一年拿三万块钱给你，甚至是以100%的给你，那是更高的高利贷，这种担保的风险是非常大的。 如国际市场上，美国的市场是比较稳定的，那回报率就很低，在日本的资金市场，它是非常饱和的，所以你换成美元、日元，你要一般性地去存款，利率基本上为零。 但如果