酒精中毒的治疗ppt课件.pptVIP

药物治疗 2、促醒药物 1）纳洛酮：建议中度中毒首剂用0.4～0.8mg加生理盐水10～20ml，静脉推注；必要时加量重复；重度中毒时则首剂用0.8～2mg加生理盐水20ml，静脉推注，用药后30min神志未恢复可重复１次，或2mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内，以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注入，直至神志清醒为止。3小时后意识无好转即给予血液透析。 2）纳美芬：理论上有更好疗效。 镇静剂 慎用； 烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌注比静脉注射安全，注意观察呼吸和血压； 躁狂者首选氟哌啶醇； 避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。 胃黏膜保护剂 H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂可常规应用于重度中毒特别是消化道症状明显的患者，质子泵抑制剂可能有更好的胃黏膜保护效果。 血液净化疗法 病情危重或经常规治疗病情恶化者可行血液净化治疗. 抗生素 单纯急性酒精中毒无应用抗生素的指征； 除非有明确合并感染的证据，如呕吐误吸导致肺部感染，用药期间宜留院观察。 对症与支持治疗 对昏睡及昏迷患者应评估其气道和通气功能，必要时气管插管； 要做好患者的安全防护，躁动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束； 注意保暖，意识不清者侧卧体位，防止受凉和中暑，使用床栏，防止意外发生； 维持水、电解质、酸碱平衡，纠正低血糖， 脑水肿者给予脱水剂，中药醒脑静等可以应用。 急诊处置注意事项 留院观