中医皮肤科研究生怎样学好皮肤性病学定稿.doc

中医皮肤科研究生如何学好皮肤性病学 欧柏生 （广西中医学院第一附属医院同形反应（kobner现象）雷诺氏征(Raynaud)肥大细胞增生症白色 Wickham 纹 五、善于运用比较法[2]诊断皮肤病 皮肤病皮损的表现多种多样，变化万千,学习中,通过比较法学习皮肤病很容易抓住重点,把握看似零乱、无规律可寻的知识，培养发现问题、分析问题、解决问题的能力。 横向比较法 在相同病因或类似病因的皮肤病间,既有相同的症状和体征,又有各自不同的特点,想要区分异同,只有进行横向比较法对比才能突出疾病的特点。比如水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒引起，但两者的自觉症状和皮疹分布特点有很大的区别；单纯疱疹和生殖器疱疹疱疹，前者好发口周的皮肤和粘膜交界处，后者好发于生殖器和肛门；淋病和非淋性尿道炎临床表现的不同主要体现在自觉症状和脓液多少方面的区别。 纵向比较法 在病因不同的皮肤病间存在着相互联系,可出现相同的症状和体征,但又有着各自的特点,这就需要我们采用纵向比较法进行鉴别。比如手癣与手湿疹发病部位均在手，都可出现丘疹、水疱、鳞屑，伴不同程度的瘙痒。但手癣往往只发一只手，一般无渗出，真菌镜检阳性,而手湿疹皮疹多对称分布，可有渗出，真菌镜检阴性。通过纵向比较, 学生学到的不仅仅是皮肤病的知识，而且学会运用疾病间互相联系、相互渗透的这种方法，达到培养学生思维能力的目的。 通过相似的临床表现将不同的皮肤疾病进行联系比较，如能引起鳞屑的皮肤病有湿疹、剥脱性角质松解征、手足癣、花斑癣、银屑病、剥脱性皮炎等等,我们通过这几种皮肤病进行鉴别、归纳和总结，可以加深对这些皮肤病的诊断。 通过具体的皮肤疾病将学过的一些概念进行联系比较,如在学习麻疹、丘疹性荨麻疹和荨麻疹的鉴别诊断时，首先要从皮疹的鉴别开始，麻疹的皮疹为红色斑疹，丘疹性荨麻疹为丘疱疹，荨麻疹为风团。通过皮疹的鉴别，既学到了新的知识，又巩固了总论的理论,达到了全面复习、系统理解的目的,培养了分析问题的能力。 六、掌握外治技术治疗皮肤病 外治法是皮肤科重要的治疗手段，具有“简便验廉”的特点，掌握外治疗法对提升临床技能大有裨益。研究生要熟练掌握常用的中医皮肤性病科外治疗法如穴位敷贴、敷脐疗法 [1]夏应魁怎样学好皮肤性病学做一名优秀的皮肤科医生9（1?）：1-2，18. [2]李运模.比较教学法论略［J］.中南民族学院学报(人文科学版),2000 ,20(3) : 125～127. 1