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“贝特类”基础用药 非诺贝特 立平之 吉非贝齐 苯扎贝特 “烟酸类”基础用药 1.阿西莫司 2.维生素B3 烟酸属于维生素B族中的一种，别名维生素B3。 烟酸还有降低胆固醇及甘油三酯的作用. 烟酸最多见的副作用是服药后面色潮红，可伴随皮肤瘙痒、头昏、心悸、气短、出汗和畏寒等。服该药后大约60%-90%的病人会出现面色潮红的副作用， 烟酸还有一些少见副作用，包括引起和加重胃和十二指肠溃疡，血中的尿酸增加，导致关节疼痛（痛风）。 胆汁酸螯合剂 考来烯胺 考来替泊 抗氧化剂 普罗布考 VE 降胆固醇一线用药 他汀类：血脂康 益脉康 降甘油三酯一线用药 烟酸、银杏叶、安妥明、贝特类药物 混合型高血脂一线用药 胆草、水飞蓟草、胆固醇吸收抑制剂、心脑康、降脂宁、谷维素、通肺降脂片 选择抗高血脂药应注意的问题 1.高血脂伴高血压用药： ①降压药应在降脂药前一小时或服用后4小时使用 ②联合保健品效果较好 ③联合银杏叶使用效果好 2.高血脂药物间的影响 ①他汀类与贝特类不能联合使用 ②他汀类不能与烟酸类联合使用 ③他汀类不能与大环内酯类抗生素联合使用 高血脂病为什么要服用保健品 安全、无毒副作用 1.深海鱼油:降低胆固醇、减少动脉硬化和高血压、降低血液粘稠度、促进血液循环 2. 磷脂:促进血液中低密度脂蛋白转化为高密度脂蛋白,将血液中的脂肪和胆固醇代谢到体外,从而降低血脂。 3.钙:降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇 4.银杏叶:降低血小板粘度，促进血液循环 预防与保健 合理的膳食结构 ：“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。 科学的生活方式 ：适当的参加体育运动和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，保持良好的心态。 定期体检 药物调节 ：山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、银杏叶等 * 高脂血症是指血清中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）过高、高密度脂蛋白（HDL）过低的一种全身脂质代谢异常。 它包括: 1.高胆固醇血症(TC)TC5.7mmol/L 2.高甘油三脂症(TG)TG1.7mmol/L 3.低密度脂蛋白胆固醇(LDL)LDL3.6mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL)HDL0.9mmol/L * 主要内容 什么是高血脂？ 高血脂的分类 高血脂的病因 高血脂的发病机制 高血脂的危害 如何治疗高血脂？ 服用高血脂药的几个注意事项 高脂血症的概念 高脂血症是是指血清中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）过高、高密度脂蛋白（HDL）过低的一种全身脂质代谢异常。 甘油三酯 胆固醇 高血脂的分类根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型 1.高胆固醇血症 2.高甘油三酯血症 3.混合型高脂血症 4.低高密度脂蛋白血症 检查项目 边缘 诊断标准 胆固醇(TC) 5.18-6.19mmol/L ≧6.22mmol/L 甘油三酯(TG) 1.70-2.25mmol/L ≧2.26mmol/L 低密度脂蛋白(LDL) 3.37-4.12mmol/L ≧4.14mmol/L 高密度脂蛋白(HDL) 1.04mmol/L 高脂要诊断指标 高脂血症的主要诊断指标 引起高血脂的病因 高血脂易患人群 1.有高血脂家族史（遗传） 2.肥胖者 3.中老年人 4.长期高糖饮食者 5.绝经后妇女 6.长期吸烟、酗酒者 7.肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者 高血脂的发病机制 高血脂的危害 高血脂的症状表现 1.常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。 2.睑黄疣是中老年妇女高血脂的症状，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。 3.腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。 4.短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大，颜色较深)。记忆力及反应力明显减退也是得了高血脂的症状之一。 5.看东西一阵阵模糊，这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。 高血脂的药物治疗 “他汀类”基础用药 洛伐他汀：美降之、罗华宁、洛特、 洛之特、明维欣 辛伐他汀：舒降之、理舒达、苏之、 泽之浩、辛可 普伐他汀：普拉固、美百乐镇 氟伐他汀：来适可 阿托伐