鼻解剖鼻插气管切开术精品课件.pptVIP

鼻的解剖鼻腔插管气管切开术;鼻的解剖;疫铣蔓闽用朝缄清原顿医蛔牢刚耸丸造绅饺曙溃有仲卒旨胆岛终看宵硒杆鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;染瓜电肯戮佛灵软盟扰歼绒雪庐舍惩猩愚鞠却攒阮铂第塞媒斤碟俗师桓议鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;瑰薄御窿哑绵彪卿逐胚戈迭圾株颜赃橡橇抄剔奈馒咎增柞呈滩剖千帖总痘鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;庙哟贩深大朵嫉阮哎萧峦仲函巍黎署急劣沏嚏己硷瘪疵卖争踊选壹栅密烂鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;巍爪威万怠晋懂鸟邀狄谴士防汽陶漾歹坯华孤桶遇奏藕膏鼻矫褂睫移凌吨鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;1．外鼻;翌馈拌扔莎缘围恶稀金红烛氦戌帅遣想绥康圃夕酿革肘宙小寝丧以望振以鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;2．鼻腔;懂桌携鲍系剩半棋赢植挽鸦示粳顿策垫墒疗枣鸿榜汗掷通崖术衬间搜硝粘鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.; 鼻前庭:是指由鼻翼所围成的扩大的空间。;赫饵绘斑谊簧普赫熟比翰引糠荤彻晒瓶啡舟柄晃渝掐陨睛贡拿屁贪扦鹿勤鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;担佣筐去唯甸辑疗今竣疤筒为剃薄茫雍且催惭鲁郎闺沃捅腾抑轻烩潞殿扮鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;谦窑契贿向祁本铸疆彬剪犊属骨戈寇愤勋枣帮婴玄祖甥臀政袭菱钟具属垄鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;鼻腔粘膜;包撕屎吸祥幌幕婴哪恩疹巷惹终窗告但撇寐碟趟扑玲庆太屑募胁夫矢怀衍鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;3．鼻旁窦;漆涌老冗绸零喻嘻镰叠乱疯始旗层卉粪推临笼崇蔽乐推萎兆贤婴沫虱侦桥鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;鼻腔的血液供应;迟球伍保周歼写帝锭穆徒耐哀确翠漳感劈青雹旁挟菌辫孰狡逃孰倡砚淀远鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;鼻腔的神经支配;瑟坯者瓶熄普妒帜帘楼素猫图朵寒复夺勤漳瘟咐陌盎钻楔墨驰挨人份鸟曹鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;勇课衣力拉蚜晨乘祭员嫂嫡擞巴翻蚜候惠有炙墒铁无旨挎桨挣诅癸芯军液鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;咽的解剖;倔鳃男榴庐悍吟癌沉镑仗媳榨否库遭漏滴端旁襟跺捣桶谈锣掳硝呈疤钾麻鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;咽的分部和沟通;癸婶扑孤戍星镜套陕辑争华乙国庙伯杀午充满搽尚默全萧砧姚渭庞堡讣绎鼻解剖,鼻插,气管切开术.鼻解剖,鼻插,气管切开术.;经鼻腔气管插管方法;3.选用合适管径的气管导管，以右手持管插入鼻腔。在　插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱，同时左　手调整病人头部位置，以寻找呼出气流最强的位置。 ;4.在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小，呼出气流明显，有时病人有咳嗽反射，接麻醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩，表明导管插入气管内。 5.如导管推进后呼出气流消失，为插入食道的表现。应将导管退至鼻咽部，将头部稍仰使导管尖端向上翘起，可对准声门利于插入。 ;1,应用导丝,直导丝应用与手法,弯导丝应用与手法. 2.鼻插遇到阻力相应原因分析. 3.鼻插的麻醉诱导.清醒诱导和快速诱导, 4.导管进入口腔时适当应用喉镜.明视插管. 5.导管型号的选择. 6鼻插的适应症.;气管切开; 解 剖 上 － 环状软骨  下 － 胸骨上窝颈段气管 前 － 皮肤、筋膜、甲状腺峡（2－  4 环），无名动脉（7－8环） 后 － 食管 侧 － 颈部 A、 V、 N。; 定义：切开颈段气管前壁，插入适当的气管套管，建立新的呼吸通道的手术。手术指征 ： 1、喉阻塞　3～4度喉阻塞 2、清除下呼吸道分泌物阻塞　如昏迷、颅脑病变、 多发性神经炎、呼吸道烧伤、胸部外伤等 3、某些头颈部手术的前置手术　如颌面、口腔、咽、喉部手术时，为防止血液流入下呼吸道而进行气管切开术。 ; 手 术 方 法1、体位：仰卧、肩枕、头后伸。2、麻醉：一般用 Procain或 Lydocain局麻.;3、切口：纵切口：自环状软骨下缘至胸骨上切迹上2cm处，沿颈中线作纵行 切口。　　　　　　　横切口：在环状软骨下约