上颌窦提升术的研究进展[权威资料].docVIP

上颌窦提升术的研究进展 　　[摘要]上颌后牙区解剖结构的特殊性导致了上颌后牙缺失后垂直骨量丧失严重，限制了上颌后牙区口腔种植的适应证，增加了种植手术的风险，成为临床上种植义齿修复的主要障碍。上颌窦提升术是目前解决上颌后牙区骨量不足的最为有效和可靠的方法，掌握上颌窦提升技术十分重要。本文根据目前国内、国际上有关此方面技术的文献研究，对常见的上颌窦形态及提升技术进行介绍，对各种术式的优缺点进行分析，并对其并发症及植入材料的选择、发展作一综述。 　　[关键词]上颌窦；上颌窦底提升术；植骨材料；并发症 　　[] R782.12 [] A [] 1674-4721（2016）08（a）-0011-04 　　[Abstract]Because of the structure specialty，loss of maxillary posterior teeth normally leads to sever vertical bone mass loss at local area of maxillary molar.It limits indications of the dental implant treatment and increases risks of dental implant surgery.To date，loss of maxillary posterior teeth is still the biggest barrier to the dental implant surgery.Maxillary sinus floor elevation is the most effective and reliable method to solve the insufficient bone mass at local area of maxillary molar.It is very important to understand and master this major method.This paper is an overview of the research progress of maxillary sinus floor elevation，based on recent international literatures.The basic maxillary sinus floor structure and elevation method are presented.Different elevation methods are compared.This paper also reviews the implant material options and its complications. 　　[Key words]Maxillary sinus；Maxillary sinus floor elevation；Bone graft material；Complication 　　随着人们生活水平的日益提高及牙科技术的不断进步，人工种植牙已经在全球被广泛推广和应用，成为牙齿缺失后最安全和可靠的治疗方法之一。但是上颌后牙的缺失，牙槽骨不断的丧失以及上颌窦腔的气化，导致上颌窦不断扩大及上颌后牙牙槽骨宽度和高度明显下降，从而增加了种植手术的风险，限制了上颌后牙区口腔种植的适应证。其中牙槽嵴垂直骨量的不足是上颌磨牙区种植的常见问题，而上颌窦底提升术是上颌磨牙区骨量不足的常规治疗方法。本文就上颌窦的形态、上颌窦提升术的方法和器械、植骨材料的选择和并发症进行综述。 　　1上颌窦的形态 　　上颌窦是位于上颌骨内类似锥形的腔隙，其尖端朝向颧突，基底为鼻腔的外侧壁。窦壁内衬黏骨膜，健康状况下是淡蓝色且有弹性，厚度为0.3～0.8 mm，吸烟患者黏膜相对略薄，呈黄色且易碎。上颌窦黏膜厚薄不等，对于多个分隔的上颌窦底提升，增加了黏膜穿孔的危险。上颌窦的大小形状及容积差别很大，即使同一个人左右侧的上颌窦也存有差异。上颌窦容积为9.5～20 ml，平均14.75 ml。上颌窦容积大小决定植骨的多少，尤其是对于自体骨移植患者的术前估计[1]。窦间隔起自于上颌窦底，有着不同的位置、大小及方向，发生概率高达16%～33%且经常出现于磨牙区，在无牙■患者中发生率较高，因此提高了种植手术的难度与风险[2]。不同的上颌窦底形态与手术的成功有着密不可分的关系[3]。 　　2上颌窦提升术 　　2.1概况 　　上颌窦底提升术起源于19世纪初，欧洲人利用熟石膏注入上颌窦来治疗上颌窦疾病[4]。Tatum[5]于1986年首先提出了将自体