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家属保险方案介绍 承保公司 XX人寿保险股份有限公司XX市分公司 预计保险期限 自2010年10月1日零时起至2011年9月30日24时止 具体以保险合同为准 投保险种 团体人身意外伤害保险 附加意外伤害医疗费用保险 团体重大疾病保险 团体定期寿险 家属保险方案介绍 参保对象:XX水泥控股及各基地公司辖下员工家属,包括员工子女、配偶、父母、配偶父母 年龄要求:自出生满60天起至70周岁(含70周岁),视为符合投保年龄要求(但其中方案三、方案四仅限18-60周岁者投保)。 (备注:周岁年龄计算截至2010年9月30日) 健康条件的说明:曾经或正患有肿瘤(包括恶性肿瘤及尚未确诊为良性或恶性之息肉、囊肿或赘生物)、心脏病、心肌梗塞、白血病、高血压病、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病或遗传性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病、身体残障或者正患病住院及全休、半休者拒保,其他视为健康体。 家属保险方案介绍 职业工种要求:从事以下职业工种的人员拒保:(1)高空作业;(2)采石、采矿(不论坑道内外),隧道挖掘,矿藏钻勘,水坝工程,港口工程,桥梁工程、电梯安装及维修,道路路面清洁,道路看护及维修;(3)海上作业,包括海上打捞、海上渔业、海上运输、海上勘探、海上钻井平台、海上救难、海上缉私;(4)港口引航,海洋航运船舶维修,直升机飞行员,高压电工作人员,爆破工人;(5)航空执勤,刑警,消防员,硫酸、盐酸、硝酸制造,烟花爆竹制造、气体制造;(6)杂技、武打、特技演员,赛车运动员,动物园训兽师;(7)现役军人;(8)货柜车司机,包括:营业用货车司机及随车人员、砂石车司机及随车人员、液化、汽化油罐车人员、工程卡车人员、长途货运驾驶员、自用客货车司机、搬运工。 特别说明:家政服务人员、无业人员、务农人员等只能投保方案一或方案二,不能投保案三或方案四。 家属保险责任介绍 意外伤害保险(简称意外险)是指被保险人由于意外事故造成身体残疾或死亡时, 保险人按照约定承担给付保险金责任的人身保险合同。 家属保险责任介绍 家属保险责任介绍 家属保险责任介绍 家属保险责任介绍 家属保险责任介绍 家属保险责任介绍 家属保险责任介绍 家属保险责任介绍 家属保险索赔流程 报案及索赔注意事项 报案及索赔注意事项 出险后,员工首先应按要求填写《理赔申请书》 填写《理赔申请书》注意如实、清楚地说明事故的时间、地点、原因、就诊医院、康复情况。申请人亲笔签名并留联系电话。 如:员工摔伤填写索赔申请: 一定要写清楚日期和医院名称,医院名称要与发票公章上的医院名称一致。 报案及索赔注意事项 《转账授权委托书》要求填写内容清楚: 1、被保险人存折或银行卡复印件(需在复印件签 名及抄写账号,若为异地开户,请注明详细开户银行名称) 2、申请人亲笔签名 报案及索赔注意事项 报案及索赔注意事项 报案及索赔注意事项 报案及索赔注意事项 投保工作相关要求 投保工作相关要求 海报张贴:9月7日之前,确保在办公区、厂区、生活区的醒目位置张贴家属保险的宣传海报,比如食堂、宿舍楼、办公楼等处。 折页发放:9月7日之前,确保宣传折页下发到每一位员工的手中,并回收所有的调查问卷。 投保工作相关要求 咨询解答:各基地公司人力资源部保险经办人应与各部门综合联系人培训交流,并在员工投保开放期间耐心解答员工关于家属保险的咨询和疑问。 条款张贴:各基地公司保险经办人应及时打印下发的电子版保险条款,在宣传栏张贴,供员工查阅。 投保工作相关要求 基地公司各部门综合联系人负责收集汇总本部门的投保申请表,确保在9月20日之前将本部门的投保申请表和电子版被保险人名单表交接给人力资源部保险经办人。 人力资源部保险经办人负责汇总本基地公司的投保申请表,确保在9月21日寄发本基地公司的投保申请表和电子版被保险人名单表给保险公司联系人。 保险公司反馈确认后的名单表给各基地公司人力资源部保险经办人,经办人应及时反馈给财务,以便及时工资代扣代缴保费。 投保工作相关要求 各级领导高度重视 各个部门积极配合 工作人员耐心细致 四、“ 重大疾病”理赔所需资料 1、三份索赔单证 2、病历本复印件(含封面及内页); 3、入院记录、出院小结/出院记录 4、专科医生出具的诊断证明(如病理切片报告;疾病确诊报告 以及其他各种检查报告等); 5、身份证复印件 (含反面); 6、被保险人存折或银行卡复印件(若为异地开户,请注明 详细开户银行名称); 7、与保险事故及理赔相关的其他资料。 保险索赔流程指引 保险索赔流程指引 五、“疾病身故”理赔所须资料 1、三份索赔单证 2、病历本复印件(
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